浅谈手术基础知识专家讲座.pptx

浅谈手术基础知识;;手术分工

术者：主要负责术前准备、术中主要操作、术后病案总结等；

第一助手：帮助术者完成手术、当术者出现意外，由其完成手术；

器械助手：术前准备器械和敷料、术中传递器械、术后清点、清洗和保养器械；

麻醉助手：全身麻醉时需要麻醉助手。要求：安全、有效地进行麻醉；术中观察动物地体征。;手术中注意事项：;Contents;外科惯用器械;;;;;;手术刀拿持方法：;2.执笔式：动作主要力在指部，为短距离精细换作，用于解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等以下列图。

;3.全握式（又名抓持式）握持刀比较稳定。切割范围较广。用于使力较大切开。如截肢、肌腱切开，较长皮肤切口等以下列图。

;4.反挑式：刀刃由组织内向外面挑开，以防损伤深层组织，多用于脓肿切开。以下列图

;;手术剪拿持方法：;手术镊：用于夹持各种组织，稳定或提起组织以利于缝合！

;;;;;3.掌指法：拇指套入钳环内，食指压在钳前半部做支撑引导，余三指压钳环固定于掌中。拇指能够上下开闭活动，控制持针钳张开与合拢。如图：

;创巾钳

又称布巾钳，亦有数种样式，其头端为弯曲相互重迭两个尖齿。惯用巾钳见（图5-18）主要用于固定手术巾，使用时同手术创巾一起夹住皮肤，预防手术创巾移动。防止在手术过程中手或器械与术部接触。;;;;;消毒部分;手术人员准备与消毒;动物术部消毒与隔离;手术室和手术场地消毒;器械及敷料消毒;打结部分;方结

三叠结

假结;打结方法;图5-32图5-33;图5-34;;麻醉部分;麻醉部分;;结节缝合

结节减张缝合

园枕缝合;;;十字缝合;（2）、内翻缝正当适合用于胃肠、子宫、膀胱、等官腔器官缝合，普通分为间断内翻缝正当、连续内翻缝正当和袋口状缝正当（荷包缝正当）三种。

①伦勃特氏缝正当又称垂直褥氏内翻缝合，是胃肠手术传统缝合方法。

A、间断伦勃特氏缝正当缝线分别穿过切口两侧浆膜及肌层即打结，使部分浆膜内翻对合，用于胃肠道内翻缝合。

B、连续伦勃特氏缝正当由切口一端开始，先作肌浆层间断缝合，再用同一条对???膜肌层缝合，直到创口缝完打结（图②库兴氏缝合又称连续水平褥氏内翻缝合，缝合方法（针与切口平行）于切口一端开始作肌浆层内翻，再用同一条线平行缝合侧切口（图3-19）。;伦勃特氏垂直

连续缝合;③康乃尔氏缝正当这种缝合与水平内翻相同。不一样是缝合时缝针要贯通全层组织，当线拉紧时则肠管切面即翻向肠腔；临床上多用于肠狭窄一次性缝合。

④荷包缝合又称袋口状缝合，即作环状肌浆层连续缝合。临床上多用于胃肠膀胱破孔缝合或引流器固定缝合。（3）、外翻缝正当又称张力缝合，创缘内面光滑，如腹膜关闭和松弛皮肤缝合。又分为间断与连续外翻两种缝合。

①间断外翻缝正当，又分为直褥氏、横褥氏两种。

A、直褥式间断缝合：惯用于皮肤松弛缝合（如阴囊）以防皮肤创缘内卷、重合。方法是从创缘近端0.2-0.3cm进针，从对侧创缘对应位置出针，然后在出针侧创缘远端进针，在对侧创缘远端出针，最终打结。;;康乃尔氏缝合;外翻直褥式缝合

连续外翻缝合;Thankyou!