保险行业保险理赔员合同模板.docx

保险行业保险理赔员合同模板

合同编号：__________

合同双方：

甲方：

（填写甲方全称，如：中国人寿保险股份有限公司）

地址：

联系电话：

联系人：

乙方：

（填写乙方全称，如：）

地址：

联系电话：

联系人：

鉴于甲方为一家合法成立的保险企业，乙方愿意担任甲方之保险理赔员，双方经友好协商，就乙方向甲方提供保险理赔服务的事宜达成如下协议：

第一条服务内容

1.1乙方作为甲方的保险理赔员，应按甲方的要求，为甲方提供保险理赔服务，包括但不限于：

（1）接受保险理赔申请；

（2）对保险理赔案件进行查勘、定损；

（3）跟进保险理赔案件的处理进度；

（4）协助保险公司与被保险人、受益人沟通；

（5）其他与保险理赔相关的工作。

1.2乙方应遵守国家法律法规、行业规定及甲方制定的保险理赔业务操作流程，确保保险理赔服务的合法、合规。

第二条服务期限

2.1本合同自双方签订之日起生效，有效期为____年。

2.2除非一方提前终止本合同，否则本合同将在有效期届满后自动续约____年。

第三条服务报酬

（1）基本工资：人民币____元/月；

（2）绩效奖金：根据乙方完成的保险理赔案件数量及质量，按照甲方制定的绩效考核标准支付；

（3）其他补贴：按照甲方制定的规定支付。

3.2乙方应提供合法的税务发票，甲方依法扣除应缴纳的税费后，支付剩余报酬。

第四条保密条款

4.1乙方应对在合同履行过程中获得的甲方商业秘密、客户信息等保密信息予以保密，未经甲方书面同意，不得向任何第三方披露。

4.2乙方应在合同终止后继续履行保密义务，直至甲方书面解除保密义务。

第五条违约责任

5.1任何一方违反本合同的约定，导致合同无法履行或者造成对方损失的，应承担违约责任，向对方支付违约金，违约金为合同总价款的____%。

5.2乙方如严重违反国家法律法规、行业规定或甲方制定的保险理赔业务操作流程，甲方有权立即终止本合同，并要求乙方支付违约金。

第六条争议解决

6.1双方在履行本合同过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均有权向合同签订地人民法院提起诉讼。

第七条其他约定

7.1本合同一式两份，双方各执一份。

7.2本合同自双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（盖章）：

__________

乙方（签字）：

__________

签订日期：

__________

一、附件列表：

1.乙方个人简历

2.乙方身份证复印件

3.乙方学历证书复印件

4.乙方职业资格证书复印件

5.乙方授权委托书

6.乙方保密协议

7.甲方营业执照复印件

8.甲方税务登记证复印件

9.甲方保险业务许可证复印件

10.甲方理赔操作流程手册

11.绩效考核标准

12.薪资结构说明

13.社会保险及公积金缴纳证明

14.甲方银行账户信息

二、违约行为及认定：

1.乙方未按照甲方要求提供保险理赔服务，或服务不符合甲方要求的，视为违约。

2.乙方泄露甲方商业秘密、客户信息等保密信息的，视为违约。

3.乙方违反国家法律法规、行业规定或甲方制定的保险理赔业务操作流程的，视为违约。

4.甲方未按照本合同约定支付乙方报酬的，视为违约。

5.甲方未按照本合同约定提供工作条件的，视为违约。

6.双方未履行保密义务的，视为违约。

三、法律名词及解释：

1.保险理赔员：指在保险公司从事保险理赔工作的人员。

2.商业秘密：指不为公众所知悉、能为权利人带来经济利益、具有实用性并经权利人采取保密措施的技术信息和经营信息。

3.违约金：指一方违反合同约定，应向另一方支付的赔偿金。

4.绩效奖金：根据乙方完成的保险理赔案件数量及质量，按照甲方制定的绩效考核标准支付的奖金。

5.社会保险：指国家为保障劳动者基本生活，依法由用人单位和劳动者缴纳的养老、医疗、工伤、失业、生育等保险。

6.公积金：指用人单位和劳动者按照一定比例缴存的，用于解决劳动者住房问题的长期储蓄资金。

四、执行中遇到的问题及解决办法：

1.问题：乙方在提供保险理赔服务过程中，遇到复杂案件无法解决。

解决办法：乙方应及时向甲方汇报，共同研究解决方案，必要时甲方可以派出专业人员进行指导。

2.问题：甲方未按照约定支付乙方报酬。

解决办法：乙方有权向甲方提出支付报酬的要求，甲方应在规定时间内支付。

3.问题：乙方泄露甲方商业秘密、客户信息等保密信息。

解决办法：甲方有权立即终止合同，并要求乙方支付违约金。

4.问题：乙方违反国家法律法规、行业规定或甲方制定的保险理赔业务操作流程。

解决办法：甲方有权立即终止合同，并要求乙方支付违约金。

五、所有应用场景：

1.保险公司与保险理赔员之间签订合同，明确双方权利义务。

2.保险公司要求保险理赔员提供保险理赔服