交通事故索赔事宜个人授权.docx

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交通事故索赔事宜个人授权

合同编号:__________

甲方(授权人):__________

身份证号:__________

住址:__________

联系电话:__________

乙方(被授权人):__________

身份证号:__________

住址:__________

联系电话:__________

鉴于甲方因交通事故导致身体受伤,需要接受治疗及休养,特此授权乙方代表甲方处理交通事故索赔事宜,双方本着平等、自愿、公平、诚实信用的原则,达成如下协议:

一、授权范围

1.乙方有权代表甲方与事故对方及其保险公司进行协商、谈判,以争取甲方合法权益;

2.乙方有权代表甲方向事故对方及其保险公司提出索赔请求,包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金等;

3.乙方有权代表甲方处理与交通事故索赔有关的行政手续、司法诉讼等事宜;

4.乙方有权代表甲方签署相关法律文件,包括但不限于授权委托书、起诉状、答辩状、调解书等。

二、授权期限

本授权自双方签订之日起生效,有效期为____年,自授权生效之日起计算。若甲方在授权期限内康复,双方可协商提前终止授权。授权期限届满后,乙方应将授权事务的处理结果告知甲方,并协助甲方办理相关手续。

三、乙方义务

1.乙方应尽最大努力维护甲方的合法权益,确保甲方在交通事故索赔事宜中得到公平、合理的赔偿;

2.乙方应在授权范围内行事,不得超越授权权限;

3.乙方应妥善保管甲方的个人资料和授权文件,确保信息安全;

4.乙方应定期向甲方报告授权事务的处理进展,如有重大事项应及时通知甲方。

四、甲方义务

1.甲方应如实提供与交通事故相关的全部事实和证据,包括但不限于事故经过、伤情诊断、医疗费用单据等;

2.甲方应对乙方在授权范围内行事给予充分信任和支持;

3.甲方应在授权期限内配合乙方处理交通事故索赔事宜,如有特殊情况应及时告知乙方。

五、违约责任

1.任何一方违反本合同的约定,导致合同无法履行或者造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付赔偿金;

2.乙方未按约定履行授权职责,导致甲方合法权益受到损害的,乙方应承担相应的法律责任。

六、争议解决

本合同履行过程中发生的争议,双方应友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。

七、其他约定

1.本合同一式两份,甲乙双方各执一份;

2.本合同自双方签字(或盖章)之日起生效;

3.本合同未尽事宜,双方可另行协商补充。

甲方(授权人):__________

乙方(被授权人):__________

签订日期:__________

一、附件列表:

1.甲方身份证复印件

2.乙方身份证复印件

3.交通事故认定书

4.医疗费用单据

5.误工证明

6.护理费用证明

7.交通费用证明

8.残疾赔偿金证明

9.精神损害赔偿金证明

10.授权委托书

11.起诉状

12.答辩状

13.调解书

二、违约行为及认定:

1.乙方未按约定履行授权职责,导致甲方合法权益受到损害的,构成违约。

2.乙方超越授权权限行事,导致甲方合法权益受到损害的,构成违约。

3.乙方未妥善保管甲方个人资料和授权文件,导致信息泄露的,构成违约。

4.乙方未定期向甲方报告授权事务的处理进展,或者有重大事项未及时通知甲方的,构成违约。

5.其他违反本合同约定的行为,导致合同无法履行或者造成对方损失的,构成违约。

三、法律名词及解释:

1.交通事故:指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。

2.授权委托书:指甲方授权乙方代表其处理交通事故索赔事宜的书面文件。

3.医疗费:指甲方因交通事故导致的治疗费用,包括挂号费、检查费、治疗费、药费等。

4.误工费:指甲方因交通事故导致的无法正常工作而造成的经济损失。

5.护理费:指甲方因交通事故导致的需要他人照顾而产生的费用。

6.交通费:指甲方因交通事故导致的往返医院、家庭等地的交通费用。

7.残疾赔偿金:指甲方因交通事故导致的残疾而应获得的赔偿。

8.精神损害赔偿金:指甲方因交通事故导致的精神痛苦而应获得的赔偿。

9.索赔事宜:指甲方因交通事故而向事故对方及其保险公司主张的权利。

四、执行中遇到的问题及解决办法:

1.问题:甲方提供的证据不足,导致索赔困难。

解决办法:乙方应积极帮助甲方收集证据,包括但不限于事故现场照片、目击者证言等。

2.问题:事故对方及其保险公司拒绝赔偿。

解决办法:乙方应与对方及保险公司进行充分沟通,争取达成赔偿协议;如协商不成,可向法院提起诉讼。

3.问题:乙方超越授权权限行事。

解决办法:甲方应及时与乙方沟通,要求乙方返回超越授权范围的事务;如乙方不听,甲方有权解除合同并追究其法律

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