护理制度课件.pptVIP

;vbin;;;二.执行医嘱制度

1.医生下达书面医嘱后，护士应严格执行查对制度，及时准确地执行。原则是先临时后长期，先急后缓。

2.执行各种医嘱时需检查医嘱书写及内容是否正确，确认无误后在护士执行栏内签名，填写执行时间，并填写各种执行卡。

3.对有疑问或认为内容有错误的医嘱，护士应及时与经管医生沟通确认无误后方可执行，不允许搁置不理。缺少医生签字的医嘱为无效医嘱，请负责医生签字后执行。

4.输血、皮试等医嘱需双人核对并由两名护士在护士执行栏上签字执行。毒麻药品需双人核对后护士在执行栏内签字执行，并在毒麻药登记本上双人签字。

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（3）二级护理

1）指征:

①病情稳定，仍需卧床的患者；

②生活部分自理的患者。

2）护理要点：

①每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

②根据患者病情，测量生命体征；

③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察了解患者的反应；

④根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；

⑤提供护理相关的健康指导及功能锻炼；

⑥帮助或协助病人完成生活护理。

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（4）三级护理

1）指征：

①生活完全自理且病情稳定的患者；

②生活完全自理且处于康复期的患者。

2）护理要点：

①每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

②根据患者病情，测量生命体征；

③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察了解患者的反应；

④提供护理相关的健康指导及功能锻炼；

⑤指导患者完成生活护理，保持床单位整洁。

;四.输血查对制度

1）抽血交叉配血查对制度

①认真核对交叉配血单，患者血型验单，患者床号、姓名、性别、年龄、病区号、住院号。

②抽血时要有2名护士(只有一名护士值班时，应由值班医师协助)，一人抽血，一人核对，核对无误后执行。

③抽血(交叉)后须在试管上贴条形码，并写上病区(号)、床号、患者的姓名，字迹必须清晰无误，便于进行核对工作。

④血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽???。

⑤抽血时对验单与患者身份有疑问时，应与主管医生、当值高年资护士重新核对，不能在错误验单和错误标签上直接修改，应重新填写正确化验单及标签。

;2)输血查对制度

①输血前患者查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量，核对供血者的姓名、编号、血型与患者的交叉相容试验结果。核对血袋上标签的姓名、编号、血型与配血报告单上是否相符，相符的进行下一步检查。

②输血前用物查对：检查袋血的采血日期，血袋有无外渗，血液外观质量，确认无溶血、凝血块，无变质后方可使用。检查所用的输血器及针头是否在有效期内。血液自血库取出后勿振荡，勿加温，勿放人冰箱速冻，在室温放置时间不宜过长。

③输血时，由两名医护人员(携带病历及交叉配血单)共同到患者床旁核对床号，询问患者姓名，查看床头卡，询问血型，以确认受血者。

④输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血期间，密切巡视患者有无输血反应。

⑤完成输血操作后，再次进行核对医嘱，患者床号、姓名、血型、配血报告单、血袋标签的血型、血编号、献血者姓名、采血日期，确认无误后签名。将输血安全护理单（交叉配血报告单）附在病历中，并将血袋送回输血科(血库)至少保存一天。

;五.抢救工作制度

1）目的

及时、迅速、有效地抢救病人的生命，提高抢救成功率。

2）要求

①抢救工作在科主任、护士长领导下进行。护士长负责组织和指挥护理人员对重危病人进行抢救护理。参加抢救的人员必须全力以赴，明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。

②如遇重大抢救，护士长应及时向护理部汇报。并接受护理部的组织、调配和指导。

③当抢救病人的医生尚未到达时，护理人员应立即监测生命体征，严密观察病情，积极抢救。可根据病情及时给氧、吸痰、建立静脉通道，必要时立即进行心肺复苏、止血等紧，并为进一步抢救做准备。

④抢救病人执行口头医嘱时，执行者必须口头复述一遍，核对无误后方可执行，并将使用后的空安瓿保留以备再次核对。对病情变化、抢救过程、用药的情况要详细、及时记录和交班，抢救后请医生及时补开医嘱。

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⑤护理人员必须熟练掌握各种器械、仪器的性能和使用方法。

⑥各护理单元应备有抢救车，抢救车内抢救器材、仪器、药品应按医院统一规定放置，标记清楚。定量、定位放置