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一、暴发流行性细菌性结膜炎(红眼病)应急预案
(一)处理措施
1.当门诊发现红眼病患者突然增加时,应及时报告科主任、科护士长,并通知总值班。
2.立即遵医嘱给予全身及局部使用抗生素进行抗感染治疗。
3.接触患者前后严格执行医务人员的手卫生(六步洗手法)。认真落实各项消毒隔离措施,做好环境物品表面及空气消毒等工作。
4.由接诊医生认真填写好传染病上报卡,通知医院感控科做好流行病学调查。
5.对患者做好健康宣教,杜绝再传染。
(二)应急处理程序
;二、化学性烧伤应急预案
(一)处理措施
1.争分夺秒的彻底冲洗眼部,冲洗时应翻转眼睑,转动眼球,暴露穹隆部,将结膜囊内的化学物质彻底洗出,应至少冲洗30分钟。也可根据致伤物质中和液冲洗:酸性物质用3%碳酸氢钠溶液;碱性物质用3%硼酸溶液;氢氧化钙烧伤用0.37%依地酸二钠溶液。冲洗液不应少于1000ml。
2.用结膜囊试纸实验确定化学物质的性质,Ph<7为酸性化学伤,Ph>7为碱性化学伤。
3.根据手术适应症进行手术治疗。
4.给予心理支持,减轻患者、家属的焦虑和恐惧心理。做好疾病相关知识宣教,增强自理能力和战胜疾病的信心。
(二)应急处理程序
;三、住院患者突发眼压增高应急预案
(一)防范措施
1.评估患者有无原发性及青光眼疾病史,有无炎症、外伤、充血、眼部手术及眼部占位性病变等。
2.监测眼压,重点观察视乳头及视野的改变情况。
3.发现有早期的视神经损害,立即治疗。
4.做好相关知识宣教,眼压超过正常值者应定时监测。
(二)处理措施
1.患者诉眼部胀痛或伴恶心呕吐,立即通知主管医生或值班医生。
2.立即监测眼压值,并遵医嘱给予降眼压药物。用药后1小时再次监测眼压,如眼压正常则协助患者休息;如眼压仍高,症状不缓解,则继续遵医嘱用药,必要时做好前房穿刺术前准备。
3.给予患者心理护理,避免紧张、焦虑心理影响眼压值。
4.密切观察病情变化,及时、准确做好护理记录。
(三)应急处??程序
;
;第三节眼科手术常规护理;二、术后常规护理
(一)护理评估
1.评估患者意识、生命体征。
2.评估患者伤口情况及各种管道、带液情况。
3.评估患者心理状态及精神状
(二)护理措施
1.全麻患者按全麻术后常规护理。
(1)全麻患者回病房后应去枕平卧4~6小时,头偏于一侧。
(2)测量生命体征后记录,观察患者清醒程度,并与麻醉医生详细交接患者麻醉情况,了解有无特殊注意事项等。
(3)交接患者输液、管道情况。
2.术毕包扎好术眼,协助患者采取相应的体位,视网膜脱离手术后需采取特殊体位。
3.保持病室内环境安静,光线应柔和,减少强光刺激。
4.嘱患者安静休息,勿用手揉眼,大声谈笑或咳嗽,勿低头弯腰及自行拆开敷料。
5.密切观察病情变化,如有眼部不适、头痛、恶心等情况应及时报告医师处理,注意眼垫有无松动、渗血等情况。
(三)健康宣教
1.术后应卧床休息,更改护理级别后应量力而行,逐步适应,不宜进行剧烈运动。
2.保持良好的心理状态,避免情绪激动。
3.应多吃水果和蔬菜,以保持二便通畅,适当增加富含蛋白质及维生素类食物,以利于创口愈合。
4.坚持按时滴眼,按时服药,预防感染。
5.出院后按常规复诊。
;三、案例评析;第四节盲和低视力患者的康复与护理;在实际工作中,又将盲和低视力分为单眼盲和双眼盲、单眼低视力和双眼低视力。如果只有一眼最好矫正视力<0.05,而另眼≥0.05,则为单眼盲,如果双眼最好矫正视力均<0.05,则为双眼盲。如果只有一眼最好矫正视力<0.3、但≥0.05,另眼≥0.3,则为单眼低视力,如果双眼最好矫正视力均<0.3、但≥0.05,则为双眼低视力。
WHO1999年对盲人的定义为:因视力损伤不能独自行走的人,通常需要社会的帮助与扶持。;二、防盲治盲的现状和发展
(一)世界现状和发展
各个国家的患病率不尽相同,美国在40岁以上人群中低视力患病率为1.3%一1.9%。引起低视力的眼病在发达国家以年龄相关性黄斑变性、青光眼和糖尿病性视
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