护理安全管理制度.docx

护理安全管理制度

一、在护理质量安全管理委员会指导下，护理部全面负责全院护理质量安全管理工作。

:?.、护理质量督查组每月对护理安全、急救药械、分级护理、管道管理、病区物品或医用设备管理、病区环境管理、护理文书等进行督查，每月护士长例会上反馈全院护理工作中存在的安全问题并提出改进措施，护士长及时传达至每位护士，以提升全体护士护理安全持续改进的意识。

三、每年对新入职护士进行岗前护理安全教育，每季度根据护理质量安全管理中存在的问题，对全院护理人员安全教育。

四、护士长负责本护理单元的护理安全管理工作，及时发现并解决存在的问题。

五、护理单元每月组织护士学习护理核心制度，积极组织护士参加院部的相关法律法规的学习，提高安全警示意识。

六、护理单元成立护理质量安全控制小组，每月对护理安全、急敕药械、分级护理、管道管理、病区物品或医用设备管理、病区环境管理、护理文书等进行自查，及时发现安全隐患并整改，每月在护士办公会上反馈督查结果,带领全体护士分析与讨论护理质量安全问题，提出整改措施。

七、护理人员严格遵守医院各项规章制度，认真落实各项护理操作规范和护理常规，强化护理人员安全服务意识。

八、严格执行各项护理核心制度，如：护理查对制度、分级护理制度、危重患者抢救制度、值班交接班制度、护理文书质量管理制度、消毒隔离制度、护理告知制度等。

九、按分级护理要求巡视病房，认真观察病情变化，有情况及时报告医生处理并做好护理记录。

十、对意识不清、烦躁不安的患者，雷加用床栏或根据医嘱的情使用约束工具并做好告知，防止发生坠床、撞伤等意外，并加强巡视，确保患者安全。

十一、注意病区内情绪不稳定的患者，加强监护，落实交接班制度和巡视制度，有情况及时报告医生，并汇报护士长、科主任、总值班，防止意外发生。

十二、加强病区药品的管理，毒麻药有专柜双锁、专人负责。

十三、注意水、电、门窗的安全管理，病区内注意防火。消防通道勿堆放杂物，安全门畅逋无阻，各种灭火器材和装置应完好无损，护士应掌握灭火器的使用方法。

十四、病区内禁止吸烟及使用电炉、酒精炉等，氧气设备带上禁止使用大功率电器和手机充电器空插等。

十五、注意防盗，告知患者及陪护人员妥善保管好贵重物品，发现可疑人员及时上报。

十六、护士做好病区热水器使用宜教，防止患者或家属在冲开水时烫伤。

十七、昏迷、瘫痪、麻醉后24小时内有感觉功能障碍的患者、新生儿禁用热水袋；老年、小儿、危重患者慎用热水袋，如果使用，避免热水袋直接接触患者皮肤，应在热水袋外使用双层毛巾包裹，并加强巡视，以防烫伤。

十八、疑有输液、输血、注射、药物等引起不良后果的医疗事故争议时，当事人及发现者保存相关证据,必要时医患双方应当场对实物进行判存并妥善保管；酌情安抚患者，避免矛盾激化；并向值班医生、护士长报告，

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及时采取积极有效的救治措施，防止损害后果扩大，尽可能减轻患者的损害程度。护士长及时向护理部报告。

十九、患者、陪护及探视人员不可翻阅病历，其他医务人员未经允许不得随意翻阅病历。

二十、按照《护理不良事件报告制度》及时上报护理不良事件，护理不良事件管理组每月进行分析,汇总，在护士长例会进行通报，每季度在全院护士质量安全信息会议上反馈，以引起全院护理人员重视。