医院信息系统实施过程中常见关键问题及对策.pdf

医院信息系统实施过程中常见关键问题及对策

数字化医院建设，尤其是以电子病历为核心的信息化建设，是医

疗行业科学发展走向现代化的必然选择，医院信息系统（his）是

迄今为止世界上企业信息系统中最为复杂的一类。医院既有与其它

行业一样的管理信息系统(mis)，还有以病人为中心的临床信息系

统（cis）以及实验式系统(lis)，医学影像系统(pacs)等，对医院

信息系统的集成，不仅要考虑普通的新老系统之间的集成问题，还

要考虑到各种异构平台不同应用之间的复杂集成问题，所以数字化

医院的信息系统实施应用过程是一个整体规划、分布实施、阶段见

效、持续发展的过程。根据我院数字化医院信息系统的建设经历，

对实施中的一些主要因素进行了分析，提示实施过程中的一些常见

问题，总结几点经验和建议供大家交流。

一、实施中的存在的一些问题

1、信息系统实施之前，要正确评估和分析医院现状，经过调研

作出客观可行的信息化建设规划至关重要。通过调研，对管理上、

技术上、经济上的可行性进行评比、分析、论证，首先明确医院的

需求，然后立项实施，否则耗费大量人力、物力和财力，系统却不

能解决医院运行的实际问题。

2、信息系统实施过程中首先医院的管理者改变思想意识，实际

上，信息技术的应用不仅是技术上的进步，更多应该体现于管理上

的进步，很多信息系统，如erp、cims等，都是现代管理思想与信

息技术结合的产物（。很多医院在信息化过程中存在一种错误的做

法，那就是将信息技术应用在陈旧的，现有的管理流程上。使得医

院管理信息变成了收集数据打印报表的工具，让其体现不出先进的

管理思想。

3、医院各部门及员工相互配合程度不高，信息系统的实施受到

医院内部传统观念与习惯势力的阻碍，这种阻力主要来自医院管理

人员和一线操作人员，因此增加了医院信息系统实施的难度，甚至

举步维艰。

4、数字化医院信息系统的实施是一项系统工程，系统实施必须

周密策划、科学组织，实施当中要涉及到大量人力、物力和财力的

使用，在上线实施前期的准备阶段，各职能科室要提前介入，做好

各项准备工作，必须思想明确上线是整体协作工程并非某一科室能

够完成。如果在进度安排、人员组织、员工培训等方面没有事先准

备一完整的解决方案，就会十分被动，在出现问题时，措手不及。

5、选错合作的对象或能力不强的技术人员团队，合同签订时各

项具体要求不够详细，不能有效预防上线实施与商务承诺一致。信

息系统的实施中，选择合作对象非常重要，良好的技术水平和信誉

保证是选择对象的首要条件，技术水平是不可忽视的因素，技术水

平较低可能会导致运行时频频出错，增加维护的工作量，数据的准

备，周密的安全措施和备份措施是系统必备的功能，系统的安全应

是永恒的重中之重。

二、针对以上实施过程中典型的问题，我们总结以下几点应对措

施：

1、医院在实施信息化项目之前要详细论证，仔细斟酌，从自身

的实际出发，考虑自己有哪些有效需求，对自身的运行效率和组织

结构等将会产生什么影响，管理人员是否有足够的改革意识，员工

的文化素质水平能否达到系统的要求等，既不能盲目跟风，求大求

全，也不能畏首畏尾，失去机会。

2、制定一个完整的实施规划，按部就班，循序渐进。医院管理

信息系统的推行是一项系统工程，事先必须做好完整的规划，然后，

有步骤、有重点推进。首先在局部试点，然后逐渐过滤到全面切换，

不能一哄而上，盲目求快。实施小组每周末集体讨论且完成本周实

施小结和下周实施计划。

3、强化内部管理，改革医院流程。下决心除去不适合时代要求

的管理上的诟病，删除冗余的组织结构。信息系统中经过多家医院

实践证明的科学高效的应用流程坚决执行和优化，努力客服陈旧思

想习惯的阻碍。国内在信息技术应用方面取得成功的医院，都是将

信息技术的运用与管理变革紧密结合，融为一体的，只有优化经营

过程，强化管理的基础上进行信息化建设，才能充分发挥其综合经

济效益。

4、医院设置信息主管(ico)提高信息部门地位，对信息化中出现

的问题能够全权负责，信息主管要有高度责任感和吃苦耐劳的精

神，并善于沟通协调。医院要把信息部门作为医院的重要部门，给

予一定的关心和支持。面对全院庞大信息系统的维护和发展，信息

部门人员的配比数量要充足，分工要合理，责任要明确。

5、加强医院和软硬件公司的沟通协作，实施过程中密切配合，

真挚交流，相互理解，共同发展。