痛风结节的影像表现要点.pptxVIP

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痛风;概述;发病率;病因;病理;临床表现;无症状性高尿酸血症;急性痛风性关节炎;

60%-70%是在第一跖趾关节,且90%的病人反复受累;

足弓、踝、膝、腕、肘关节等部位也可受累

中轴骨骼和髋、肩等关节很少被累及

特点:持续数天或数周后可自行缓解

少数:腱鞘炎、滑囊炎或蜂窝组织炎,伴有发热、头痛、恶心、心悸、寒战不适,和白细胞升高、血沉增快等。;间歇期痛风;痛风石;典型部位在耳廓

常见于足趾、手指、腕、踝、肘等关节周围,也

可见余关节内、关节周围、皮下组织及内脏器官等。

有报道部分患者痛风石出现在脊柱,可表现为突发的背痛、发热、进展性下肢无力伴尿失禁及急性截瘫等。极少数患者痛风石形成于眼、舌、咽、大动脉壁,甚至心瓣膜和心肌。;痛风石性慢性关节炎:痛风石发生于关节内,可造成关节软骨及骨质侵蚀破坏、增生、关节周围组织纤维化,出现持续性关节肿痛、强直、畸形,甚至骨折。;X线表现;;;痛风性关节炎;;CT表现;MRI表现;Holmes标准(1985年);2012年诊断标准;不典型的,如3%-14%首次发作时即为多关节炎,上肢同样可以受累,急性发作期的血尿酸水平正常等,另外,急性化脓性关节炎和一些其他疾病表现为第一跖趾关节的急性炎症。因

此,单纯根据临床表现难以和其它急性关节炎,尤其是化脓性关节炎和假性痛风进行鉴别。

诊断金标准是抽取受累关节的滑液进行革兰染色、细菌培养、偏振光显微镜检查等,排除感染和其它晶体性关节炎,偏振光显微镜观察到双折光阳性的针状晶体即可确诊。;鉴别诊断;类风湿性关节炎;双膝关节类风湿性关节炎;治疗;患者,项XX男66岁

右手中指肿胀、疼痛2年;;SPAIR;T1WI;T1WI;T2WI;PDWSPAIR;PDWSPAIR;SPAIR;病理:痛风结节;谢谢;后面内容直接删除就行

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