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手术室发生职业暴露的应急预案及流程

手术室是医院中专业性较强、密闭性较大的区域，医护人员在其中接触的患者的血液、切割器械等操作过程中存在职业暴露的风险。为了保证手术室内医护人员的安全，制定本应急预案，应对手术室发生职业暴露事件。

应急预案

一、职业暴露的定义

职业暴露是指医护人员在诊疗、护理、实验等职业活动中，接触到具有潜在危险的生化、物理、化学等因素所产生的不良健康效应。手术室职业暴露包括：手术切割伤、血液溅射伤、针刺伤等。

二、应急处理流程

1.发生职业暴露时，医护人员需要及时执行以下操作：

迅速将受伤处及四周区域消毒

立即向主管医生报告，并由主管医生进行伤口处理

保留伤口处理的证明材料，并向人事部门申请职业暴露认定

进行危险因素评估和血源学检查

针对伤口情况进行个性化防治处置，包括口服或局部涂抹药物、禁忌行动暂停或受限等

2.职业暴露认定流程：

血源学检查结果如存在感染风险，则进行休息治疗或隔离观察，并纳入疾病监测系统

人事部门对职业暴露进行审核，发放工伤证明，安排伤残评定

医院依法给予医护人员社保补贴、医疗补贴、生活补贴等保障

整合职业暴露信息，加强技能培训，完善应急预案

三、预防措施

为预防手术室职业暴露事件发生，应该在以下几个方面做好预防措施：

完善手术室物品管理制度：整理切割工具，加强仪器设备的质量安全管理

加强职业暴露防护常识和措施的学习：医护人员应该掌握医疗废物处理技能，及时更换和消毒衣物、用具

强化职业暴露监测：医院可以对医护人员进行定期职业防护健康检查，及时发现和早期处理职业暴露情况

本应急预案旨在为手术室职业暴露事件的应对提供清晰的流程和细致的安排，保障医护人员的职业健康安全。在平时预防工作方面，应该加强职业暴露防护知识的学习和贯彻，减少职业暴露事件发生的可能性。

特殊应用场合：

新冠病毒防控期间的应急处理流程

职业暴露风险评估申报流程的变化

针对上述特殊情况，可以在原有方案的基础上增加以下条款和注意事项：

1.新冠病毒防控期间的应急处理流程

特殊条款：

戴上N95口罩和护目镜等个人防护用品；

尽可能减少换手套的次数。

注意事项：

医护人员需根据当前疫情防控状态，配合实施对手术室区域、患者和物品的消毒工作；

手术室门禁应设置，非手术室相关人员不得入内；

武汉或有疫情地区人员的医护人员来到手术室要特别关注，如有症状要及时向主管医生汇报。

2.职业暴露风险评估申报流程的变化

特殊条款：

医院人事部门应及时向国家卫生健康委员会职业暴露监测中心报告职业暴露事件；

医院应积极参与和贯彻实施国家职业暴露监测中心的各项调查。

注意事项：

医院人事部门要及时跟进职业暴露认定的申请，避免逾期申报；

受伤人员要详细记录受到伤害的情况，并把处理的证明材料准备齐全；

手术室管理人员应当保留所有相关的记录和信息资料，做好备案工作。

针对以上两种特殊场合的情况，需要依据不同的具体情形作出相应的应急预案和流程调整，以保障医护人员的职业健康和安全。

本文旨在制定一份手术室发生职业暴露的应急预案及流程，以保障医护人员在手术室内的职业健康与安全。我们强调了职业暴露的定义和不同类型的应急处理流程，同时提出了预防措施，旨在降低职业暴露事件的发生概率。

此外，针对特殊应用场合，如新冠病毒防控期间和职业暴露风险评估申报流程的变化，我们给出了相关的特殊条款和注意事项，使应急预案更适应实际应用。

通过本文的指导，医院和手术室管理方能够建立健全的制度和流程，加强职业暴露防护知识的学习和贯彻，减少职业暴露事件的发生，并对特殊场合进行了针对性的补充。保护医护人员的职业健康和安全是我们不懈的努力目标。