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2023年主治医师之内科主治303检测卷附带答案

单选题（共20题）

1.氯磺丙脲治疗尿崩症的常见副作用是

A.用量过大，可引起水中毒

B.可引起低钾、高尿酸血症

C.可引起严重低血糖，也可引起水中毒

D.副作用少，为目前治疗尿崩症比较理想的药物

E.作用维持时间短，每日需多次用药

【答案】C

2.席汉综合征和爱迪生(阿狄森)病

A.低钾性碱中毒

B.易诱发甲亢危象

C.血压降低

D.年长后身体矮小

E.发病年龄较小，女性常有男性化，肿瘤较大，腹部可扪及

【答案】C

3.如果经血ACTH，血、尿皮质醇测定，大剂量地塞米松抑制试验，头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征，则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠

A.ACTH兴奋试验

B.先注射CRH，然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比

C.垂体静脉与外周静脉ACTH浓度比

D.CRH兴奋试验

E.美替拉酮试验

【答案】B

4.下述各种类型急性白血病中，哪一种最常发生中枢神经系统白血病

A.急性淋巴细胞性白血病

B.急性粒细胞性白血病

C.急性单核细胞性白血病

D.急性粒单核细胞性白血病

E.红白血病

【答案】A

5.男性，35岁，面色苍白、乏力4个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.5×10

A.骨髓红系呈巨幼样变

B.骨髓增生活跃，粒系成熟障碍

C.骨髓增生明显活跃，原始细胞40%

D.骨髓增生活跃，巨核细胞全片见1个

E.骨髓细胞外铁(+++)，环状铁粒幼细胞16%

【答案】D

6.下列不是判断糖尿病治疗效果指标的是

A.IA2、GAD-Ab

B.糖基化血红蛋白

C.餐后血糖

D.空腹血糖

E.糖基化血浆白蛋白

【答案】A

7.下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是

A.严重休克

B.右心衰竭

C.弥漫性肺间质纤维化

D.血栓闭塞性脉管炎

E.心包炎

【答案】C

8.发热，尿痛。血尿，伴腰部痛向会阴放射，见于

A.膀胱调节功能障碍

B.膀胱肿瘤

C.尿路结石伴感染

D.肾下垂

E.尿路梗阻

【答案】C

9.痛风的诊断条件不包括

A.中年女性

B.有阳性家族史

C.有代谢综合征表现

D.有半液典型关节炎发作史

E.有尿酸性结石肾绞痛发作史

【答案】A

10.某患者因感冒后急起四肢对称性瘫痪1周，肌张力减低，腱反射减弱，全身深浅感觉正常，大小便正常，电生理检查示可见F波，神经传导速度减慢。最可能的诊断是

A.急性脊髓炎

B.急性格林-巴利综合征

C.急性脊髓灰质炎

D.进行性脊肌萎缩症

E.周期性瘫痪

【答案】B

11.类白血病反应

A.NAP强阳性

B.t（9：22）（q34：q11）

C.PAS阳性

D.过氧化物酶阳性

E.非特异性酯酶阳性，能被NAF抑制

【答案】A

12.女性，34岁，与家人发生争吵后，被发现晕倒在卧室，手边有甲萘威药瓶，手部皮肤潮红，有丘疹，送医院就诊。此患者考虑是

A.有机磷农药中毒

B.氨基甲酸酯杀虫剂中毒

C.有机氯杀虫剂中毒

D.拟除虫菊酯中毒

E.杀鼠剂中毒

【答案】B

13.男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿

A.父亲死于急性心肌梗死

B.吸烟30年

C.2岁时患麻疹及支气管肺炎

D.1年前患气胸，治疗1个月后痊愈

E.40年前患肺结核，治疗1年痊愈

【答案】B

14.结核菌素试验结果判定下列哪项是错误的

A.5mm为阴性

B.5～9mm为弱阳性

C.10～19mm为中度阳性

D.≥20mm为阳性

E.局部多发水泡与坏死为强阳性

【答案】D

15.雷尼替丁

A.抗酸剂

B.多巴胺受体拮抗剂

C.H2受体拮抗剂

D.质子泵抑制剂

E.黏膜保护剂

【答案】C

16.神经内分泌细胞指的是

A.垂体门脉系统

B.胰岛的C细胞

C.腺垂体

D.下丘脑

E.神经垂体

【答案】D

17.下列哪项检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌

A.剖腹探察

B.超声胃镜

C.X线钡餐

D.上腹部增强CT

E.胃镜检查

【答案】B

18.肝硬化门静脉高压可引起

A.凝血因子减少

B.脐静脉呈水母头状

C.水肿

D.黄疸

E.肝昏迷

【答案】B

19.患者男性，36岁，水肿、少尿1个月，鼻出血3天，查体贫血貌，血压160／90mmHg，Hb80g／L，尿蛋白(++)，尿隐血(++)，尿红细胞6～8个／HP，血肌酐846μmol／L，B超示左肾9．1cm×4．1cm×4．2cm，右肾8．6cm