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托幼机构儿童健康检查与常见疾病管理
一、一日生活安排
二、儿童膳食管理
1、膳食管理
2、膳食营养三、体格锻炼
第二部分：卫生保健工作内容与要求
托儿所幼儿园卫生保健
管理办法及工作规范
卫生部妇幼保健与社区卫生司
四、健康检查
(一)儿童健康检查
1、入园健康检查2、定期健康检查
(二)、工作人员健康检查
1、上岗前健康检查2、定期健康检查
七、常见病预防与管理
制订合理的生活制度和作息时间
保证户外活动时间(每日不少于2小时)
正餐间隔3.5～4小时
。进餐时间20～30分钟/餐，餐后安静活动
或散步时间10～15分钟
午睡时间以2～2.5小时/日为宜
一日生活安排
儿童磨食——膳食管理(1)
取得《餐饮服务许可证》,建立健全各项
食品安全管理制度。
保证儿童按需饮水。每日上、下午各1～2
次集中饮水。
■1～3岁儿童饮水量50～100毫升/次
■3～6岁儿童饮水量100～150毫升/次
儿童膳食膳食管理(2)
儿童膳食应当专人负责，膳食委员会并定
期召开会议。工作人员与儿童膳食要严格分开，每学期膳食收支盈亏不超过2%。
儿童食品应当在具有《食品生产许可证》
或《食品流通许可证》的单位采购。食品进货前必须采购查验及索票索证。
儿童膳食——膳食管理(3)
儿童食堂应当每日清扫、消毒，保持内外环境整洁。
。食品加工用具必须生熟标识明确、分开使用、定位存放。
餐饮具、熟食盛器应在食堂或清洗消毒间集中清洗消毒，消毒后保洁存放。
库存食品应当分类、注有标识、注明保质日期、定位储藏。
儿童膳食膳食管理(4)
禁止加工变质、有毒、不洁、超过保质期的食物，不得制作和提供冷荤凉菜。
留样食品按品种分别盛放于密闭专用容器内，冷
藏存放48小时；每样不少于100克。
餐前做好充分准备，按时进餐，保证儿童情绪愉快，培养儿童良好的饮食行为和卫生习惯。
儿童磨食——膳食营养(1)
制订儿童膳食计划。
制订带量食谱，1～2周更换1次。
。主副食选料、洗涤、切配、烹调过程中，方法科
学合理，减少营养素的损失。
烹调注意色、香、味、形，提高儿童的进食兴趣。
。每季度进行一次膳食调查和营养评估
儿童膳食——膳食营养(2)
平均需要量推荐摄入
每日有组织地开展各种形式的体格锻炼
保证儿童室内外运动场地和运动器械的卫
生安全
做好运动前、中、后的保健
体弱儿童的体格锻炼
体格锻炼
健康检查——儿童(1)
*1~3岁每年健康检查2次，听力筛查1次
*3岁以上每年健康检查1次
*所有儿童每年进行一次血红蛋白检测
*4岁儿童每年检查1次视力
定期健康检查
儿童离开园3个月以上需重新按照入园检查
项目进行健康检查。
转园儿童持原托幼机构提供的“儿童转园
健康证明”、“0～6岁儿童保健手册”可直接转园。
“儿童转园健康证明”有效期3个月。
健康检查——儿童(2)
1、儿童入园健康检查
(1)儿童入托幼机构前应当经医疗卫生机构进行健康检查，合格后方可入园(所)。
(2)承担儿童入园(所)体检的医疗卫生机构及人员应当取得相应的资格，并接受相关专业技术培训。应当按照《管理办法》规定的项目开展健康检查，规范填写儿童入园健康检查表，不得违反规定擅自改变健康检查项目。
(3)儿童入园(所)体检中发现疑似传染病者应当“暂缓入园(所)”,及时确诊治疗。
健康检查
2、定期健康检查
。(2)1～3岁儿童每年健康检查2次，每次间隔6个月；3岁以上儿童每年健康检查1次。所有儿童每年进行1次血红蛋白或血常规检测。1～3岁儿童每年进行1次听力筛查；4岁以上儿童每年检查1次视力。体检后应当及时向家长反馈健康检查结果。
(3)儿童离开园(所)3个月以上需重新按照入园(所)检查项目进行健康检查。
技术规范及使用表册
月龄
3岁
4岁
5岁
6岁
随访日期
体重(kg)
上中下
上中下
上中下
上中下
身长(cm)
上中下
上中下
上中下
上中下
体格发育评价
1正常2低体重3消瘦4发育迟缓5超重
1正常2低体重3消瘦4发育迟缓5超重
1正常2低体重3消瘦4发育迟缓5超重
1正常2低体重3消瘦4发育迟缓5超重
体格检查
视力
听力
1通过2未过
牙数(颗)/龋齿数
/
/
/
/
心肺
1未见异常2异
1未见异常2异
1未见异常2异常
1未见异常2异常
腹部
1未见异常2异
1未见异常2异
1未见异常2异常
1未见异常2异常
血红蛋白值
g/L
g/L
g/L
g/L
其他
两次随访间患病情况
1无
2肺炎次3腹泻次4外伤次5其
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