rh血型系统在输血相关检测中的重要性及其他课件.pptVIP

医学博士

长春博迅公司李凌波副研究员

研发工程负责人

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2021年4月;一、输血血型学相关历史

二、临床检验医学的全新定位

三、关于血液预警系统

四、Rh血型系统及其在输血相关检测

中的重要性

五、几例临床特殊标本检测初探;一、输血血型学相关历史;中国人口有13亿多，ABO系统有4种血型(含假设干亚型等)，平均一种血型有3亿多人，为什么如此众多的人只拥有一种血型？血型到底是个人的特征，还是集体、种族的特征？人类学研究认为：

O型血在人类学上是一种非常古老的血型，也叫做狩猎血型；A型血是第二种最多见的血型，其祖先是最先从事农耕作物的，也叫做农耕血型；与O型和A型相比，B型却是人类学上较晚出现的血型，这类人是最早习惯于气候和其他变迁的游牧民族，也叫做游牧血型；AB型为最晚出现、最稀少的血型，占总人口不到5%，这类人拥有局部A型血和局部B型血的特征。

;“任何生物机体的主要局部都是通过遗传而获得的，并且在自然界中，它们都能证实其本身所处的位置是十分适当的。然而，今天有许多结构已并不十分接近或直接与其生活习性相关了〞

——查尔斯·达尔文,?物种起源?(1859);“最有可能的是，血型多态性是选择性平衡的遗迹，这种多态性是由于突变而使得细胞外表结构不适应病原体附着，这是一种对寄生物的应答。有一点必须牢记，血型的多态性是选择性压力下的产物，这些选择性的因素可能在很久以前就消失了，现在要知道这些因素是很困难的。

——(英)杰夫·丹尼尔，?人类血型?(2007);;Globoside:红细胞糖苷脂，后定位28号血型系统，包括一个抗原P。GLOB：定为209号血型集合，也叫糖苷脂集合，包括三个抗原，GLOB1,即P；GLOB2，即PK；GLOB3，即LKE。;26.JMH血型系统27.I血型系统

28.Globoside血型系统(1个抗原即P，与P血型系统的P1抗原不受同一位点基因控制)

29.GIL血型系统(基因已被克隆，9号染色体，1个抗原:AQP3)

P血型系统

1926年发现

系统名称：P；抗原代号：P1；抗原代码：003；个数：1

抗原：P1(001)，P1(基因型)相对的表现型P1阴性的表现型称为P2

P血型系统的抗体(抗-P1)多属IgM冷抗体，较缺乏临床意义。

P血型系统抗原可为细菌或病毒的受体。;抗-Tja抗体，该抗体最早于1951年发现，Levine发现一名胃癌妇女血清与除了她姐姐以外的所有人的红细胞都发生凝集反响，称之抗-Tja(T代表肿瘤，j为患者的名字缩写)。

1955年，Sanger发现6位无血缘关系的Tj(a-)个体都是P2，并将其称为p，p这个符号被用作表示“裸〞或称为无标识表型，认为这是一种在P1基因位作上的隐形等位基因纯合子的结果。

p表型的遗传是隐性遗传，其频率非常低，据统计分析在欧洲每百万人中有5.8例，而在香港人中筛选了100万人才发现一例。全国目前发现有七八例。

p表型常带有IgM类抗-PP1Pk抗体，过去称为抗-Tja，可引起溶血性输血反响或新生儿溶血性疾病，甚至怀孕初期流产。;实际上，P血型系统的P1抗原及p表型与Globoside血型系统的P抗原(相关的GLOB血型集合的P抗原)具有完全不同的意义，它们的染色体定位根本不同，不能混淆。;

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