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第九章交通损伤

;一、交通损伤概述

交通损伤〔injuryintransportation〕指在交通运输过程中发生的各种损伤总称，即指各类交通运输工具和参与交通运输活动中的物体，在运行过程中导致人体组织器官结构的完整性破坏或功能障碍，甚至死亡。

;交通事故损伤包括道路交通事故伤、铁路交通事故伤、航空事故伤、船舶事故伤。其中道路交通事故损伤最为常见。;二、交通损伤的特点与对策

交通损伤的特点：1、发生在交通运输过程中，交通工具须处于运动状态。2、损伤是由交通运输工具直接、间接或联合造成。3、交通损伤属钝性机械力损伤。4、交通损伤常表现为多发性和复合性。5、局部交通损伤案件的发生与驾驶人员因素有关。6、交通损伤可被用来作为自杀或他杀的手段。;第一节机动车交通事故损伤

道路交通事故损伤包括各种汽车、电车、摩托车、电瓶车、拖拉机、轮式专用机械车等。在交通损伤中占绝大多数。

一、概述

;〔二〕车辆因素

主要是机械故障引起的。

〔三〕道路因素

弯道或坡道事故频率最高，公路较窄无分隔带亦与事故发生率有关。

〔四〕行人与骑自行车人违章

〔五〕交通管理;;;〔三〕车内人员的致伤机制

车内人员的致伤机制主要是与车内相应部件的碰撞、摔跌、砸伤和挤压、车外异物的刺入等。

车内人员在事故发生时，有几种特殊的致伤方式值得注意：1、挥鞭样损伤；2、撞裂伤与肢体离断；分腿式损伤。;;交通事故腿部撞击擦伤;;碰撞致皮肤挫伤;碰撞致颅脑损伤;碰撞致颅脑损伤;伸展创;;交通事故致皮肤擦伤;5、拖擦伤〔vdragginginjury〕指人体被撞击后未彻底与车别离，被车的某一部件刮带，在路面上拖擦形成的大面积擦伤。;6、砸压伤与挤压伤

砸压伤〔tampinjury〕是指机动车在行驶过程中，因发生翻车、坠车等现象时，被车辆或其它物体砸压人体造成的损伤。

挤压伤〔crushinjury〕是指机动车车体、部件与周围环境在特定情况下对人体挤压造成的损伤。;交通事故致肩胛骨骨折;〔二〕车内人员的损伤特征

车内人员的伤???以副驾驶座位上的乘员最多，其次为驾驶员、后排坐乘员。

1、驾驶员损伤〔1〕、挡风玻璃或玻璃框碰撞伤；〔2〕、挥鞭样损伤〔whiplashinjury〕；〔3〕、方向盘损伤〔steeringwheelinjury〕；〔4〕、四肢反射性损伤；〔5〕、平安带损伤〔seatbeltinjury〕。;方向盘损伤中心脏表现;驾

驶

员

损

伤

形

成

机

制;挥鞭样损伤形成图示;2、乘员的损伤

〔1〕、副驾驶位乘员的损伤；〔2〕、后排乘员的损伤。

3、车内人员的其它损伤

〔1〕、被抛出车外的损伤；〔2〕、异物穿刺创；〔3〕、车门挤压伤；；〔4〕、烧伤。;副

驾

驶

员

成

伤

机

制;五、摩托车交通事故损伤

摩托车事故损伤〔motorcycleaccidentinjury〕指摩托车驾驶员及被撞击行人的损伤。

〔一〕摩托车损伤的致伤机制

1、摩托车撞击行人

2、摩托车被汽车碰撞

3、摩托车撞击在固定物体上或与汽车相撞;〔二〕摩托车损伤的特征

1、特异性损伤

〔1〕、骑跨伤：油箱和车把造成驾驶员会阴部的损伤最为常见。

〔2〕、皮肤车把印迹或后视镜边缘印痕：车把、后视镜与胸部、上肢碰撞，可形成皮肤车把印迹或后视镜边缘印痕，表现为表皮剥脱和皮下出血，深部骨骼局限性骨折。

〔3〕、挡风罩切颈伤：带有挡风罩的摩托车，可发生切颈损伤、即驾驶员颈部猛撞在挡风罩边缘上、造成头颈从下颌至耳后经第一颈椎处离断，离断缘不整齐。;六、酒精、药物滥用与交通事故

酒精对汽车驾驶员不平安性的影响主要有以下几个方面：①视觉障碍②平衡失调③注意力障碍④心理变化⑤疲劳⑥酒精具有扩张血管，增加血管内血液充盈度和抑制凝血机制等作用，故饮酒后脑血管处于一种特殊的临界状态，一旦有轻微的外力作用极易发生破裂形成颅内出血导致死亡。;七、交通事故物证检验与应用

能证实案件真实情况的一切物品物质称物证。交通事故的物证是指在交通事故发生过程中车辆、物品、人员等遗留下来的物质、痕迹和受侵害的遗体等。它以两种方式形成：①物质结构形态的破坏；②物体交叉转移。

交通事故物证包括三类：一类是痕迹物证；第二类是法医物证；第三类是微量物证。;1、交通事故伤亡的法医学检验相关鉴定的标准化：

①?道路交通事故尸体检验?〔GA268－2001〕；

②?法医学尸体解剖?〔