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汇报人：xxx20xx-03-18蛇咬伤的急救ppt课件

目录蛇咬伤概述临床表现与诊断急救处理原则各类蛇咬伤特点及救治方法并发症预防与治疗策略康复期管理与教育普及

01蛇咬伤概述

定义蛇咬伤是指被蛇牙咬入了肉，特别是被通过蛇牙或在蛇牙附近分泌毒液的蛇咬入后所造成的一个伤口。发病机制蛇毒通过伤口进入人体，引起局部和全身症状。蛇毒成分复杂，包括神经毒素、血液毒素和细胞毒素等，可导致zu织坏死、神经麻痹、溶血、出血和心脏抑制等严重后果。定义与发病机制

通常只造成局部伤口和轻微疼痛，无毒蛇的唾液中不含毒素，因此不会造成严重的中毒症状。无毒蛇咬伤根据毒蛇种类和毒性程度不同，可引起不同程度的局部和全身症状。我国常见的毒蛇有蝮蛇、眼镜蛇、银环蛇等。毒蛇咬伤蛇咬伤分类

危险程度评估伤口评估观察伤口形状、大小和深浅，判断是否为毒蛇咬伤。毒蛇咬伤通常留下两个较深的牙痕。症状评估注意伤者是否出现头晕、恶心、呕吐、出汗、胸闷、心悸等全身症状，以及局部红肿、疼痛、瘀斑、血疱等局部症状。实验室检查进行血常规、尿常规、凝血功能等相关检查，评估伤者病情严重程度和预后。

02临床表现与诊断

被蛇咬伤后，伤口通常会出现剧烈疼痛，疼痛程度与蛇毒种类和注入量有关。伤口疼痛伤口周围迅速出现肿胀和淤血，这是由于蛇毒中的酶类和其他成分导致的炎症反应和血管通透性增加。肿胀和淤血部分蛇毒可引起局部zu织坏死，导致伤口周围zu织溃烂、发黑。局部坏死局部症状

神经系统症状循环系统症状呼吸系统症状消化系统症状全身症状部分蛇毒可影响神经系统，导致头晕、眼花、嗜睡、昏迷等症状。部分蛇毒可引起呼吸困难、呼吸衰竭等呼吸系统症状。蛇毒可引起心率失常、血压下降等循环系统症状，严重时可导致休克。蛇毒可引起恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。

通过采集患者血液、尿液等样本，检测其中是否含有蛇毒成分，以确定是否为蛇咬伤。毒物检测凝血功能检查心电图监测影像学检查部分蛇毒可影响凝血功能，导致凝血时间延长或凝血酶原时间缩短等异常表现。对于出现循环系统症状的患者，应进行心电图监测，以了解心率和心律的变化情况。对于怀疑有局部zu织坏死的患者，可进行X线、CT等影像学检查，以了解伤口周围zu织的损伤情况。实验室检查与辅助诊断

03急救处理原则

脱离危险环境识别蛇种保持冷静伤口处理现场初步处速将伤者移至安全地带，避免再次受伤。尽量记住蛇的特征，有助于后续治疗时选择正确的抗蛇毒血清。避免伤者过度紧张，减少毒素吸收。去除伤口周围的衣物和饰品，避免毒素扩散。用流动水冲洗伤口，切勿用口吸毒液。

保持伤肢静止，避免加速毒素扩散。伤肢制动用绷带加压包扎伤口近心端，减缓毒素吸收。每隔15-20分钟放松1-2分钟，以免肢体缺血坏死。伤口加压包扎密切监测伤者的呼吸、心率、血压等生命体征，出现异常及时处理。观察生命体征尽快将伤者送往附近有条件的医疗机构进行救治。迅速就医转运途中注意事项

根据蛇种选择合适的抗蛇毒血清进行注射，以中和体内毒素。注射抗蛇毒血清对伤口进行清创、消毒，必要时进行切开引流等处理。伤口处理针对伤者出现的疼痛、肿胀、呼吸困难等症状进行对症治疗。对症治疗持续监测伤者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。监测与观察医院内进一步治疗措施

04各类蛇咬伤特点及救治方法

03常见神经毒蛇银环蛇、金环蛇、海蛇等。01伤口特点局部疼痛、麻木、红肿不明显，流血不多，且很快出现全身症状。02救治方法保持安静，减少活动，局部处理同时尽快就医，使用对应抗蛇毒血清治疗，严密观察病情变化。神经毒蛇咬伤

123局部红肿、疼痛剧烈，流血不止，很快出现全身症状。伤口特点首先进行局部止血处理，减少毒素吸收，尽快就医使用对应抗蛇毒血清治疗，同时给予全身支持治疗。救治方法五步蛇、竹叶青、烙铁头等。常见血液毒蛇血液毒蛇咬伤

伤口特点兼具神经毒和血液毒的症状，局部红肿、疼痛，伴有全身症状。救治方法局部处理同时尽快就医，使用对应抗蛇毒血清治疗，根据具体症状给予相应支持治疗。常见混合毒蛇眼镜蛇、眼镜王蛇等。混合毒蛇咬伤

局部有牙痕，轻微红肿、疼痛，无全身症状。伤口特点处理方法注意事项按照一般外伤处理，清洗伤口并消毒，必要时使用抗生素预防感染。虽然无毒蛇咬伤不会致命，但仍需保持警惕，观察伤口变化，如有异常及时就医。030201无毒蛇咬伤处理

05并发症预防与治疗策略

坏死与溃疡对于毒蛇咬伤，应尽早使用抗蛇毒血清，减轻毒素对局部zu织的损害。若发生坏死或溃疡，应进行清创处理，促进伤口愈合。伤口感染保持伤口清洁干燥，定期消毒换药，避免继发感染。若发生感染，应及时使用抗生素治疗。肢体肿胀与疼痛抬高患肢，局部冷敷，使用消肿止痛药物等缓解症状。密切观察肢体血运情况，防止发生骨筋膜室综合征等严重并发症。局部并发症预防与处理

全身并发症预防与治疗策略休克密切