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药物中毒与急救

阿片类药物的急救处理

1．对口服中毒者，可先让其大量饮水,然后灌服1：2000高锰酸钾溶液洗胃,或诱导催吐；同

时，还应服用利尿剂和泻药,促进毒物的排泄，减少人体对毒素的吸收.

2．系皮下注射中毒者,应迅速用止血带或布带扎紧注射部位上方，同时冷敷注射部位，以延

缓毒物的吸收.必须注意的是，注射部位的结扎处，应每隔15分钟放松l分钟，以免肢体坏死。

3．饮用热咖啡、浓茶，或鱼腥草根煎水加红糖口服。

4.对故意吸食阿片类药物，染上毒瘾者，应树立信心,认真治疗，对毒瘾至深的人，还应采

取强制手段，最好是送戒毒所强制戒毒。

5．对因呼吸困难缺氧或严重昏迷者，应取平卧位休息，清除口腔内异物，保持呼吸通

畅。

阿片类药物中毒原因及表现

阿片类药物主要指的是吗啡、阿片、可待因、杜冷丁、海洛因、罂粟碱、美沙酮、狄奥宁、复方

吐根散以及复方樟脑酊等。

阿片类药物具有镇痛、止咳、止泻、麻醉、解痉等作用，临床应用很广；近几年来，由于吸

毒和贩毒者的猛增，使阿片类药物中毒的人数也急剧上升。

中毒时首先抑制大脑皮质，然后累及延脑,抑制呼吸中枢.

阿片类中毒的原因是多方面的，归纳起来大致有以下几个方面：

1．医源性：有的医生和患者，在治疗疾病时，为了减轻某些症状所带来的痛苦；在应用阿

片类药物时,不严格掌握其剂量，频繁、过量使用;有的患者在饮酒、催眠、镇痛的同时，也使用

阿片类药物，这些都能导致中毒，甚至成瘾，无法摆脱.

2．故意性：故意有两个方面。一种是有的人由于诸多原因，采取服用阿片类药物的方式自

杀；还有一种即是故意吸食阿片类药物,以满足已经酿成的毒瘾，其中以吸食和注射吗啡、杜冷

丁、海洛因和罂粟碱居多。

吗啡类药物可暂时地兴奋中枢神经,使患者有欣快感；继之抑制大脑皮层和呼吸、血管运动

中枢。连续使用数次即可成瘾.吗啡的成人中毒量为60毫克,致死量为250毫克.其他同类药物的中

毒量依其有效成分不同而异。小儿、孕妇对此类药物极敏感,应禁用.

阿片类药物中毒表现为：急性中毒有短暂的欣快感和兴奋表现.轻者有头痛、头晕、心跳加

快、恶心呕吐及多汗、血压下降等症状；重者有面色苍白、粘膜紫绀、呼吸浅缓、昏迷、瞳孔缩

小、诣妄、脉搏细弱等表现，晚期昏迷加深，体温下降、休克或呼吸麻痹,多在12小时内死亡。

当安眠药中毒以后

当发现有人服用过量后昏睡在床上，你首先该怎么办?

A、催吐，或帮服药者抠出口腔中可能残留的药物。

B、寻找是否有残留药物的瓶子，然后将服药者送医院抢救.

C、检查服药者是否还有呼吸，再决定是否将其送医院。

正确处理假如属于误服安眠药，剂量一般不会太大,大多表现为精神疲软或想睡觉，但不至

于昏睡不醒.假如属于服安眠药自杀,剂量一般较大，多数为镇静催眠药中毒，副作用较大,表现

为昏睡、昏迷,甚至有的人被发现时已经呼吸、心跳停止。一旦发现有人服用过量的安眠药，非

专业人员单凭症状很难区分服药量的多少,是否空腹服药,以及服药时间的长短。因此，首先要做

的是检查服药者是否还有呼吸和心跳，如果没有，应立刻就地抢救。反之，则送医院就诊,由医

生决定是否需要洗胃或进行其他治疗。在不影响抢救时机的前提下,寻找是否有残留的药瓶,对服

药者施行催吐，或帮其抠出口腔中可能残留的药物,也都是有益之举。

急性强酸类中毒表现

急性强酸类中毒是指硫酸、盐酸、硝酸等经呼吸道、皮肤或消化道进入人体，引起局部烧伤及全

身中毒。中毒表现如下:

1、急性吸入性中毒：

可出现呛咳、胸闷、流泪、呼吸困难、发绀、咯血性泡沫痰、肺水肿、喉头痉挛或小肿、休

克、昏迷等。

皮肤及眼烧伤部位呈灰白、黄竭或棕黑色，周围皮肤发红,界限分明，局部剧痛，面积大者

可发生休克；

眼烧伤可见角膜混浊，甚至穿孔,以至完全失明。

2、由消化道进入性中毒：

可见口唇、口腔、咽部、舌烧伤、口腔、咽部、胸骨后及腹上区剧烈灼痛，并有恶心、呕吐，

呕吐物为大量褐色物及食管、胃黏膜碎片,还可出现胃穿孔、腹膜炎、喉头痉挛或水肿.

强酸类中毒还可出现头痛、头晕、恶心、乏力等，重者烦躁不安、惊厥、昏迷,以及肺水肿、

肝肾损害等。