急性白血病的MICM分型.pptVIP

白血病细胞非特异性抗原：CD34、CD38、HLA-DR、CD117髓系标志：CD33、CD13、CD11b、CD15、MPOB细胞相关标志：CD10、CD19、CD20、CD22、CD23、CD79aT细胞相关标志：CD2、CD3、CD5、CD7、CD4、CD8白细胞共同抗原：CD45(表达量与细胞分化程度有关)AML免疫分型FAB/CD34CD33HLA-DRCD13CD14CD15CD11b其它M1＋＋＋＋－±－M2±＋＋＋－±－M3－＋－＋－±－CD38CD9M4－＋＋±＋＋±M5－＋＋±＋＋±M6±±±±－±－CD71GP-AM7±＋＋－－±－CD41CD61T-ALL免疫分型CD2CD3CD5CD7CD4CD8TdT早期T-ALL++±+－－+前T－ALL+++++++T-ALL++++±±+B淋巴细胞系分化抗原与分化阶段的关系干细胞proB细胞EarlypreB细胞preB成熟Ｂ细胞ＨＬＡ－ＤＲＣＤ３４ＣＤ１９ＣＤ１０ＣＤ２０B-ALLT-ALLAMLCD10+－－CD19+－－CD22c/m+－－CD3c/m－+－CD5－+－CD7－+－CD13－－+CD33－－+MPO－－+表1急性淋巴细胞白血病（ALL）必选抗体亚型诊断及筛查白血病相关免疫表型必选抗体B-ALLCD19、CD10、CD34cCD79a、CD22、nTdT和CD58、CD123、Ig或κ、λ轻链T-ALLcCD3、nTdT、CD34、CD7、CD5、CD2CD3、CD4、CD8、CD1a表2急性髓系白血病（AML和混合表型急性白血病必选抗体）细胞系列必选抗体使用说明干/祖和嗜碱粒细胞CD34、CD117、HLA-DR、CD123、全部AML必选粒/单核系CD33、CD13、CD15、CD64、CD14、CD11c、CD300eAML-M0~5必选红系CD71、CD235aAML-M6必选巨核系CD41、CD61、CD42bAML-M7必选肥大细胞CD22、CD25肥大细胞白血病必选树突细胞CD303、CD304树突细胞白血病必选淋系CD7、CD19、CD56全部AML必选MPALcMPO、cCD3、cCD79a、cCD22MPAL必选正常人群正常人骨髓免疫分型T-ALLB-PreALLAML-M0AML-M1AML-M2AML-M3AML-M7Scoringsystemforthedefinitonofbiphenotypicacuteleukemia

≥2.5诊断HALScoringpointsBlymphoidTlymphoidMyeloid2cCD79acCD3cMPOCD22cIgM1CD19CD2CD117CD10CD5CD13CD20CD8CD33CD10CD650.5TdTTdTCD14CD24CD7CD1aCD15CD64细胞遗传学：染色体核型荧光原位免疫杂交染色体分析的时期及实验原理原理：利用秋水仙硷破坏纺锤丝的特定功能，将细胞的增殖周期阻留在分裂期中的中期阶段。实验过程

*计数、培养

（短期培养法）

*阻留中期细胞：培养至23小时时

*低渗

*预固定及连续固定

*滴片

*烤片

*消化显带和染色

*核型分析（第4天）

G1期和G2期的代表的是间歇S期的代表合成M期的代表有丝分裂期核型分析特点：是细胞水平的、形态学的检测方法。

分析内容1.数目：整倍体--数目整组增加：三倍体、四倍体、多倍体非整倍体--不是二倍体，数目少或多：

亚二倍体、超二倍体2.结构畸变：（1）缺失（2）易位（3）倒位：臂间/臂内

（4）等臂染色体（5）双着丝粒染色体（6）插入：正向/反向（7）环状染色体（8）标记染色体染色体不稳定性是肿瘤细胞的重要特征，也是肿瘤细胞获得非整倍体、染色体易位、杂合性缺失等染色体