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神经内科护理常规

—宋全荣

一、神经内科一般护理常规

1、病人入院后了解病情,查体，测生命体征，并给予入院宣教。了解饮食、

睡眠、药物过敏史，协助医师完成各种辅助检查及化验标本的留取。

2、根据病情做好病人的生活护理，如剪指甲、胡须等,并协助更换病员服。

每周一洗发,剪指甲，每晚洗脚、擦浴。特殊需求病人随时给予生活护理.

3、对高热、昏迷病人执行高热、昏迷护理常规。

4、卧床病人取合适卧位，抬高床头15—30度,偏瘫病人给予肢体功能位摆放。

5、应用甘露醇的病人,须严密观察输液速度，一般15－30分钟滴完，老年

患者及心功能不好患者酌情放慢滴速,防止局部外渗。

6、了解病人对疾病的认识、并有计划的给与健康教育及出院指导。

二、病毒性脑膜炎护理常规

（一）定义

病毒性脑膜炎（viralmeningiti）是一组由病毒感染引起的软脑膜弥漫性炎症综合症.

（二)症状、体征

夏秋季高发,以儿童多见，多为急性病.

1、出现病毒感染全身中毒症状：如发热，畏光，肌痛,食欲减退和全身乏力

等。

2、脑膜刺激征如头痛，呕吐，轻度颈强和Kerning征等。

（三)护理措施

1、保持病室安静,定时通风，监测体温及伴随症状，如体温在39度以上应

用物理降温药物降温方法,保证摄入足够的液体量。

2、（1)保持昏迷患者侧卧位,定时翻身及按摩皮肤，防止出现压疮;

（2）保持肢体呈功能位，病情稳定后及早帮助患者逐渐进行功能锻炼.

3、（1）观察瞳孔及呼吸变化:保持呼吸道通畅，如发现呼吸节律不规则，两

侧瞳孔不等大,对光反应迟钝，多提示有脑疝和呼吸衰竭；

（2）观察意识变化：如患者出现烦躁不安,意识障碍应警惕是否存在脑水肿。

（四)健康宣教

1、讲解本病相关知识，加强体育锻炼，增强自身免疫力，加强智力训练和

瘫痪肢体的功能锻炼。

2、养成良好的生活习惯，劳逸结合。

三、短暂性脑缺血发作护理常规

（一）定义

短暂性脑缺血发作(tranientichemicattack,TIA），是局灶性脑缺血导

致突发短暂性可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢

复，可反复发作.

（二)症状、体征

1、颈内动脉系统持续时间短，发作频率少，易发生脑梗死。常见症状：

对侧单肢无力轻度偏瘫，感觉异常减退、病变侧单眼一过性黑蒙，可出现失

语症.

2、椎-基底动脉系统持续时间长，发作频率多,进展至脑梗死机会少.常见

症状：眩晕、平衡障碍。特征性症状为跌倒发作，短暂性全面性遗忘症，可至数

十分钟。

（三）护理措施

1、去除危险因素帮助病人寻找危险因素，使其解肥胖、吸烟、酗酒、

饮食结构不合理与本病的关系，积极治疗，改善不良生活方式,养成良好的生活

习惯，防止发生高血压和动脉粥样硬化.

2、用药护理按医嘱服药，在用抗凝药物治疗时，应密切观察有无出血倾

向，抗血小板聚集药物宜餐后服,以防胃肠道刺激。并注意观察有无上消化道出

血征象；盐酸噻氯吡啶可出现可逆性白细胞和血小板减少，应定期查血象.

3、心理护理多与病人沟通，讲解与疾病相关知识。

（四）健康宣教

1、疾病知识指导详细告知病人本病的病因、常见症状、预防及治疗知识

帮助病人消除恐惧心理。

2、饮食指导指导病人进食低盐、低脂、充足蛋白质和丰富维生素饮食。

如多食水果、豆类、瘦肉、白菜、芹菜、胡萝卜等。戒烟酒，忌刺激性及辛辣食

物，避免暴饮暴食。

3、适当运动坚持适当的体育锻炼和运动,注意劳逸结合。鼓励病人坚持慢

跑、快走等，促进心血管功能，改善脑血液循环.对发作频繁者应尽量减少独处

时间，避免发生意外.

4、用药指导嘱病人按医嘱服药，不要随意更改药物及停药;告知病人药物

的作用、不良反应及用药的注意事项。如发现TIA反复发作,症状加重，及时就

诊.

四、脑出血护理常规

（一）定义

脑出血（cereb