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手术部位感染预防与控制制度

一、加强对临床医师、护士、医院感染管理专业人员的

培训，掌握外科手术部位感染预防工作要点。

二、加强手术室环境清洁，符合卫生学标准及预防医院

感染的要求，不同类别的手术安置在相应级别的洁净环境下

进行；传染病人手术安置在隔离手术间进行，医务人员严格

执行隔离技术的规定。

三、出入手术室应当严格遵循手术室管理规定和工作流

程，控制闲杂人员进入。进入手术室应更换手术室专用工作

衣、鞋、帽和口罩，认真执行外科手消毒程序，戴无菌手套，

必要时戴双层手套；手术过程中手套意外破损，应立即更换。

手术过程中手术室的门应当关闭，尽量减少人员出入，避免

不必要的走动和交谈。

四、有明显皮肤感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，

以及携带或感染多重耐药菌的医务人员，在未治愈前不应当

参加手术。

五、手术使用的医疗器械、器具以及各种敷料必须达到

灭菌水平；接触病人的麻醉用品应当一人一用一消毒。进入

手术室洁净区域的物品、药品应当拆除外包装后存放，设施、

设备应当进行表面的清洁处理。

六、术前尽量缩短患者住院时间、控制患者血糖、避免

不必要的术前备皮、严格消毒手术部位的皮肤。择期手术患

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者应当尽可能待手术部位以外感染治愈后再行手术。

七、医务人员在手术操作过程中应严格遵守无菌技术操

作规程，提高手术技巧，必须进行的伤口引流，应首选闭合

式引流。避免在手术者背后传递器械和物品，坠落在手术床

边缘以下或者手术器械台平面以下的器械和物品应当视为

污染。

八、术中保持患者体温正常，防止低体温。需要局部降

温的特殊手术执行具体专业要求。冲洗手术部位时，应当使

用温度为37℃的无菌生理盐水等液体。

九、如需预防用抗菌药物时，手术患者皮肤切开前30

分钟—2小时内或麻醉诱导期给予合理种类和合理剂量的抗

菌药物。需要做肠道准备的患者，还需术前一天分次、足剂

量给予非吸收性口服抗菌药物。

十、术后应严格遵守手术切口护理、引流操作及换药的

无菌操作规程。换药时先换清洁伤口、再换感染伤口、最后

换隔离伤口。特殊感染病人如炭疽、气性坏疽、破伤风等应

严格进行隔离并做好自我防护。

十一、医护人员要及时评估患者发生手术部位感染的危

险因素，做好监测和各项防控工作。定时观察患者手术部位

切口情况，出现分泌物时应当进行微生物培养，对外科手术

部位感染及时诊断和治疗。

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