医院输血科血库工作制度.ppt

xx年xx月xx日医院输血科血库工作制度

CATALOGUE目录引言血库人员管理血库物资管理血库工作流程与规范血库安全与质量控制血库工作记录与资料管理监督与考核机制

引言01

确保临床输血安全、有效、科学保障献血者和受血者的健康权益提高输血科血库工作的规范化、标准化和专业化目的和意义

工作制度范围血液储存、运输和制备输血科血库设施设备维护和人员培训考核输血科血库工作记录和档案管理献血者招募和血液采集临床输血服务和管理血液质量监控与安全事件处理010203040506

血库人员管理02

岗位职责与任职条件负责血库全面工作，确保血液安全、有效利用，并承担相应的管理责任。血库主任血液管理员实验室技术人员护士负责血液的入库、存储、发放和出库管理，以及相关记录的填写和整理。负责血液标本的检测、实验数据的记录和分析，以及相关仪器的维护和保养。负责采血、输血监护、急救等工作，确保输血过程的安全和有效。

1培训与考核23新员工在上岗前应接受血库工作制度、岗位职责、操作规范等方面的培训。新员工培训定期对员工进行继续教育，包括新技术、新方法的学习和应用。在职培训定期对员工进行绩效评估，包括工作质量、工作效率、服务态度等方面，激励员工不断提升自身能力。考核评估

职业素养与道德规范员工应热爱本职工作，尽心尽力为患者服务。爱岗敬业工作应严谨、细致，避免因疏忽导致差错。严谨细致员工应诚实守信，遵守承诺，保护患者隐私。诚实守信员工之间应相互协作，共同完成工作任务。团结协作

血库物资管理03

03血液出库根据临床需求，经过再次核对后发放血液制品，确保患者安全使用。血液及血液制品管理01血液入库严格审核献血者信息，对全血、红细胞、血小板等血液制品进行交叉配血试验，确保无误后方可入库。02血液储存根据不同血液制品的保存条件，设置冷藏、冷冻等设备，确保血液质量不受影响。

对血库内使用的仪器设备进行登记，包括设备名称、型号、生产厂家等信息。仪器设备登记定期对仪器设备进行检查、保养、维修，确保设备正常运行。仪器设备维护记录仪器设备使用时间、操作人员等信息，保证设备使用安全。仪器设备使用记录仪器设备管理

药品试剂管理药品试剂储存根据药品试剂的储存要求，设置相应的储存条件，确保药品试剂质量不受影响。药品试剂使用记录记录药品试剂使用时间、使用量、操作人员等信息，保证药品试剂使用安全。药品试剂登记对血库内使用的药品试剂进行登记，包括药品名称、规格、生产厂家等信息。

血库工作流程与规范04

招募通过各种宣传手段，鼓励健康适龄的公民参与献血。筛选对献血者进行健康状况询问，包括病史、用药史等，进行必要的体检和检验。献血者招募与筛选

采集严格遵守无菌操作，使用合格的采血器材，确保献血者安全。储存根据不同血液成分的特性，将血液储存于不同的温度和环境下，确保血液质量。血液采集与储存

对每份献血者的血液进行传染病、肝功能、血红蛋白等项目的检测。检测根据检测结果，对血液进行分类和标识，确保用血安全。鉴定血液检测与鉴定

发放根据临床用血需求，及时、准确地发放血液。使用严格遵守输血操作规范，确保患者安全。血液发放与使用

血库安全与质量控制05

1防止交叉感染与消毒隔离23严格执行消毒隔离制度，确保工作环境无菌，防止交叉感染。定期对血库进行空气消毒，保持空气清洁。使用的消毒剂和化学试剂应符合国家规范，确保有效。

对入库的血液进行严格的质量监控，确保其符合国家规范。对库存的血液进行定期的质量评估，确保其质量稳定。对不合格的血液应进行报废或退回，严禁用于临床。血液质量监控与评估

不良反应与事故处理对输血中出现的不良反应和事故应立即报告，并进行详细记录。对事故进行调查和分析，采取措施防止类似事故再次发生。对输血后可能出现的不良反应进行预测和预防。

血库工作记录与资料管理06

详细记录血液的入库、存储、发放、报废等信息，以及工作人员的操作过程和时间。工作记录管理记录内容工作记录应长期保存，以备后续查阅。记录保存随着血库工作的不断改进和变化，工作记录的内容也需要不断更新和完善。记录更新

将血库工作相关的资料进行分类，如献血者资料、用血申请资料、血液检测报告等。档案分类确保档案的完整性和安全性，防止档案的损坏、丢失和泄密。档案保存建立档案查阅制度，规定查阅权限和查阅程序，确保档案的安全性和保密性。档案查阅资料档案管理

监督与考核机制07

科主任监督与考核确保血库日常工作的顺利进行及时发现并解决血库工作中出现的问题监督并检查血库工作人员的工作情况对血库工作流程进行优化和改进

医院质控部门监督与考核对血库的各项工作进行全面监督对血库的工作质量进行评估和管理对血库工作人员的技能水平进行考核及时发现并纠正血库工作中存在的不足和问题

社会监督与考核机制接受社会公众的监督和投诉对血库工作进行全面评估和考核，并提出改进意见