医院医院感染管理制度.ppt

《医院感染管理制度》2023-10-30

目录contents引言医院感染预防与控制医院感染监测与报告特殊感染的预防与控制医院感染教育与培训医院感染的伦理和法律责任附录和参考文献

01引言

目的为了预防、控制和减少医院感染的发生，保障患者的安全和医疗质量，制定本管理制度。背景医院感染是当前医疗卫生领域面临的共同难题，国家卫生健康委员会高度重视医院感染管理工作，要求各级医疗机构建立健全医院感染管理制度，加强医院感染的监测与预防工作。目的和背景

本管理制度适用于各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、乡镇卫生院等。范围本管理制度适用于医院所有科室、部门和工作人员，具有普遍的适用性。适用性范围和适用性

02医院感染预防与控制

严格遵守消毒灭菌技术规范，确保医疗器械、设备、环境等符合标准要求。感染预防措施规范消毒灭菌技术医护人员接触患者前后应洗手或使用快速手消毒剂，严格遵守手卫生规范。强化手卫生管理医护人员应佩戴口罩、手套、护目镜等防护用品，避免交叉感染。做好防护措施

医院应制定清洁消毒制度，明确清洁消毒的范围、频次、方法和标准等。制定清洁消毒制度定期清洁消毒记录消毒情况医院应定期对病房、手术室、实验室等场所进行清洁消毒，保持环境整洁卫生。医院应对消毒情况进行记录，包括消毒时间、地点、使用药物等，确保消毒效果可追溯。03清洁和消毒规程0201

隔离措施对感染性疾病患者应采取隔离措施，避免交叉感染。医院应设置隔离病房，配备必要的隔离设施。防护措施医护人员应佩戴防护用品，如手套、口罩、护目镜等，降低感染风险。同时，医院应定期对医护人员进行健康检查，及时发现和处理职业暴露事件。隔离和防护措施

03医院感染监测与报告

监测对象包括住院病人、医务人员、探视者和陪护者等。监测对象采用临床观察、定期检查、重点部位监测等方法进行。监测方法监测内容包括感染部位、感染病原体、感染率等。监测内容感染监测计划

报告时限医院感染管理部门应在接到报告后立即组织调查，并在规定时间内向卫生行政部门报告。报告流程发生医院感染后，相关科室应及时向医院感染管理部门报告，并按照规定程序逐级上报。报告责任人各科室负责人和医院感染管理部门负责人是医院感染报告的责任人。感染报告程序

调查目的在于查明原因、采取控制措施、防止再次发生。调查目的调查内容包括感染暴发的流行病学调查、感染源和传播途径的确定等。调查内容控制措施包括隔离感染者、消毒灭菌、合理使用抗生素等。控制措施感染暴发的调查与控制

04特殊感染的预防与控制

呼吸系统感染的预防与控制使用空气净化器或紫外线灯进行空气消毒，减少细菌滋生。保持室内空气流通，定期消毒空气医护人员接触患者前后都要洗手或使用快速手消毒剂，严格执行无菌操作规程。做好手卫生对有呼吸道感染症状的患者采取呼吸道隔离措施，如佩戴口罩等。做好呼吸道防护避免滥用抗生素，根据药敏试验结果选用敏感抗生素。合理使用抗菌药物

做好术前清洁工作，如剃毛、备皮等，减少细菌滋生。术前准备医护人员要严格执行无菌操作规程，避免手术过程中出现交叉感染。严格遵守手术操作规程根据情况合理使用抗生素，预防术后感染。使用抗菌药物保持伤口清洁干燥，及时更换敷料，避免局部细菌滋生。术后护理手术部位感染的预防与控制

做好手卫生医护人员接触患者前后都要洗手或使用快速手消毒剂，避免交叉感染。进行静脉穿刺、采血等操作时，要严格执行无菌操作规程，避免细菌进入血液。减少导管感染的风险，如需留置导管，要做好导管的清洁和护理工作。根据情况合理使用抗生素，预防血液感染。血液感染的预防与控制严格执行无菌操作规程减少不必要的血管内导管留置合理使用抗菌药物

05医院感染教育与培训

医护人员培训在职培训定期对全体医护人员进行医院感染防控知识培训，包括消毒隔离技术、无菌操作规范、手卫生等。专项培训针对医院感染防控的热点和难点问题，组织专家进行专项培训，提高医护人员的防控意识和技能。岗前培训所有新入职医护人员必须接受医院感染防控的岗前培训，考核合格后方可上岗。

1患者和家属教育23在患者入院时，向其介绍医院感染防控知识和注意事项，提高患者及其家属的自我防护意识。入院教育在诊疗过程中，向患者及其家属宣传医院感染防控知识，如正确佩戴口罩、保持个人卫生等。健康教育患者出院时，对其进行医院感染防控知识的回顾和指导，提醒患者和家属注意出院后的自我防护。出院指导

VS定期组织社区宣传活动，向公众普及医院感染防控知识，提高公众的防护意识和能力。媒体宣传通过媒体渠道，向广大群众宣传医院感染防控知识，提醒广大群众注意个人卫生和环境卫生。宣传活动社区宣传和教育

06医院感染的伦理和法律责任

合作与协同医院应与患者及其家属、医护人员、相关部门和机构建立良好的合作关系，协同解决感染问题，共同推进感染防控工作。伦理原则和决策制定尊重患者权利医院在感染