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医院财务分析的主要内容及关键点解析
财务分析是以医院财务报告、账簿、记账凭证等会计结
果数据为基础,对医院财务状况、经营成果的解释和评价。
有效的财务分析,对解析和评价医院经营成果、财务状况及
其变动原因,促进医院高质量发展具有重要意义。今天就一
起探讨下做好财务分析应该把握的主要内容和几个关键点。
一、医院财务分析的主要内容
1、资产分析:核心是分析资产的真实性、配置结构的合
理性、使用是否高效、保管是否安全、投入产出比是否合规
等情况。主要包括:各项流动资产是否按规定进行管理,资产
管理是否已经建立健全内部控制制度,内控制度执行效果是
否达到预期,有关固定资产购建、使用、维修、保养、处置
情况如何,无形资产是否得到有效地保护和合理利用,对外
投资是否建立健全审批制度,投资效益如何等等。
2、负债分析:负债一般包含经营性负债和金融性负债,
鉴于医院的地位和性质,国家严禁公立医院举债建设,金融
性负债(需要偿还利息和本金的债务,其比例和风险正相关)
医院一般很少有。医院的负债分析更多关注的是经营性负债,
主要是预收款、应付账款、其他应付款等的管理,有涉及表
外负债的也需要分析。因此负债分析主要从医院的短期偿债
能力、长期偿债能力、财务安全性三个方面着手,分析负债
规模是否合理、负债结构是否合理、负债能力如何等等。
3、净资产分析:主要包含两个方面净资产结构、增长能
力。净资产是指医院资产减去负债后的余额。包括财政项目
盈余、医疗盈余、科教盈余、专用基金、无偿调拨净资产、
盈余分配等。净资产结构分析就是这些净资产项目比例是否
合理,是否符合监管要求;增长能力主要的衡量指标就是净
资产增长率,首先确保国有资本不得流失,再就是保证国有
资本的增值保值。
4、收入分析:医院的收入名目繁多,种类复杂,性质差
异较大,而且收现业务较多,医院收入情况分析主要是对单
位取得的收入的来源、总量、结构、潜力、趋势等情况的分
析。例如单单医疗收入结构方面就包括:门诊收入(挂号、
诊察、检查、化验、治疗……)、住院收入(床位费、护理
费、手术、治疗、检查、化验……)、结算差额。通过收入
分析,能够及时总结收入管理中的成功经验,并通过制度或
者信息化手段固化下来;对于存在的问题,主动改进解决,
保证收入目标的实现。
5、成本费用分析:成本费用都属医院的支出,一般而言
费用都是计入当期损益,成本则与医疗服务项目或者病种有
关。成本费用支出分析包含总量分析、结构分析、范围界定、
边际分析等方面。医院支出有医疗支出、药品支出、卫生耗
材支出、财政专项支出、专项基金支出等等。开展成本控制
分析,首先,要正确评价医院成本控制目标的执行效果,采
取有效的绩效手段,提高医务人员讲求经济效益的积极性;
其次,要通过各项成本数据,分别找出科室成本、项目成本、
病种成本升降的原因,寻求进一步降低医疗成本的方法。再
次重视人员经费占总费用比率,体现控制人工支出浪费,提
升人员效率,追求相同业务收入成本最优的管理思路。
6、结余分析:主要从结余结构、获利能力两个方面着手,
收支结余是医院进一步发展的基础,从结余结构上与区域标
杆医院对比可发现改进的方向。分析获利能力主要评价医院
运用有限资源、净资产获得收益的能力,评价指标包括资产
收益率、净资产收益率、收支结余率、每职工业务收入以及
百元专业设备医疗收入等。通过收入与投入资源的比较,评
价医院对资产运用的效率和配置资源的科学性、有效性。资
产收益率反映医院资产的利用水平,引导医院加强成本核算
和控制;每职工业务收入是医院职工创造价值的体现;百元
专业设备医疗收入反映医院专业设备对医疗收入的拉动效
应。
7、现金流量分析:投资、经营活动的现金流入、流出,
现金流量结构分析。俗话说得好,“仓中有粮,心里不慌”。
资金活动是医院经济活动和财务活动的血液,对各项资金收
支情况分析,主要是对资金来源是否合理、资金运用是否恰
当、流动资金周转速度是否正常、往来资金是否及时清理、
专项基金是否按规定提取和使用、效果如何等进行分析。通
过对现金流分析,对资金活动进行开源节流控制,最终实现
医院资金流顺畅。
8、预算执行分析。常见的预算执行分析指标有预算执
行率、收入预算完成率、支出预算完成率。医院预算在执行
过程中,要分析对比收支实际数与同期预算数,在进度和时
间上的关系是否相适应,分析收支变化的特点和规律,找出
影响收支预算执行
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