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当代护士2021年3月第28卷第7期(上旬刊)·55·

精准化护理在提高胃癌患者术后早期下床活动依从性中的应用研究

程召地郁新祁克蓉董龙梅殷雪艳周莉萍浦嘉丽

摘要目的研究精准化护理在提高胃癌患者术后早期下床活动依从性中的应用效果。方法选取2017年1月—2019年1月在

无锡市人民医院普外科行开腹胃癌根治术的113例患者为研究对象。按照随机数字表法将其分为干预组50例和对照组63例,干

预组实施精准化护理,对照组采用传统健康教育方式鼓励患者早期下床活动。比较两组患者术后1、2、3d下床活动的次数、时间和

步数;术后肠蠕动恢复时间;术后饮食恢复时间;术后肺部并发症及深静脉血栓的发生率;住院时间及住院总费用等。结果实施精

准化护理后,干预组患者术后1、2、3d下床活动的次数、时间和步数均明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者

术后首次肛门排气时间、术后首次进食时间均早于对照组,术后肺部并发症及深静脉血栓的发生率均低于对照组,术后住院时间短

于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论精准化护理能够提高胃癌患者术后早期下床活动的依从性。

关键词:精准化护理;胃癌;术后早期下床活动;依从性

[1]1.1一般资料选取2017年1月—2019年1月在无锡市人民

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤,占胃恶性肿瘤的95%,

胃癌根治术是目前主要的治疗手段,而术后早期活动已是公认医院普外科行开腹胃癌根治术的113例患者为研究对象。纳入

[2]标准:年龄为25~70岁者;初中文化及以上者;无严重器

的术后护理的重要内容,同时术后早期下床活动也是促进快①②③

[3]官功能障碍者;术前无严重营养不良,血清白蛋白小于25g/L

速康复的一项十分重要的措施。但受麻醉、手术创伤、应激④

反应、术后疼痛、留置导管等诸多因素的影响,患者术后早期下者;术前能行走,无活动障碍者。排除标准:既往有骨折、关

⑤①

床活动的开展受到限制,目前尚缺乏标准的早期下床活动方节病变而影响正常活动者;行姑息性手术者;有合并严重并

②③

[4]发症,如重度贫血、消化道梗阻或吻合口瘘长期不能恢复进食的

案。基于ERAS所提倡“胃肠道恶性肿瘤患者24h内下床活

[5]患者。剔除标准:术后发生并发症(出血)者;术后发生器

动”这一理念,本院普外科护士结合第六版《外科护理学》中①②

“术后护理,鼓励患者早期活动”的内容,对胃癌患者进行精准官功能障碍(心、肺功能衰竭)者。将研究对象按照随机数字表

化护理,取得了良好效果,提高了胃癌患者早期下床活动的依从法分为干预组(n=50)和对照组(n=63)。两组患者的一般资

性,现报道如下。料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。

1资料与方法

表1两组患者的一般资料比较

年龄学历(例)性别(例)居住地(例)工作状况(例)

组别例数

(岁,x±s)初中

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