龋病的治疗与预防.pptx

龋病的治疗与预防

什么是龋病？龋病即龋齿，俗称蛀牙，是细菌性疾病，可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎，其发展的最终结果是牙齿丧失。它是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与肿瘤和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。

病因及发病机制主流学说：四联因素学说细菌（产酸菌属；革兰阳性球菌）口腔环境:食物（碳水化合物或多糖，加速硬组织脱矿并促进细菌积聚。）唾液（清洗；抑菌；抗酸；抗溶）宿主（指寄生物包括寄生虫、病毒等寄生于其上的生物体）时间（以上三者同时存在较长时间，才会发生龋坏）

种类按病变程度分类（浅龋、中龋、深龋）按病变进展情况分类（慢性龋、急性龋，静止龋/停止龋，继发龋）按病变发生部位分类（牙合面龋，颈部龋，邻面龋，颊、唇、舌面龋）

典型症状初期症状牙齿表面开始有无光泽的白色斑块或因着色而呈现黄褐色，一般无明显龋洞。中期症状龋病若没有及时治疗，则会慢慢形成龋洞，此时会对外界刺激（如冷、热、甜、酸和食物嵌塞等）会比较敏感，遭受刺激容易感到酸痛，刺激去除后症状即消失。

典型症状后期症状一般龋洞比较大，龋损已达到牙本质深层，用牙科医生的探针或牙签等物体触碰有明显疼痛感，对外界刺激可出现比中期更明显的疼痛反应。

检查若确定龋坏部位有困难，可拍摄X线牙片（普遍使用的方法），龋坏处可见黑色阴影。有条件者可用光纤维透照

鉴别诊断龋齿应与牙齿感觉过敏症相鉴别。牙齿感觉过敏症主要表现为刺激痛，当刷牙、吃硬物、酸、甜、冷、热等刺激时均引起酸痛，尤其对机制刺激最敏感。最可靠的诊断方法是用尖锐的探针在牙面上滑动，可找到1个或数个过敏区。

治疗方法非手术治疗药物治疗再矿化治疗窝沟封闭窝洞充填术（用手术的方法去除龋坏组织，制备成一定洞形，经隔湿、消毒、垫基底，然后选用填充材料修复缺损部分，恢复患牙的形态与功能。）

龋齿危害当龋病破坏了釉质侵入到牙本质时，患者遇到冷、热、酸、甜刺激时会感到牙齿疼痛，临床检查可见牙齿上有洞形成，呈黑褐色。此阶段若不治疗，龋洞会逐渐加深，累及牙髓，引起牙髓炎，这时可出现自发痛，还可引起同侧头痛，患者坐立不安。若再不治疗，炎症继续向牙根方向发展引起根尖周炎牙根部肿痛，牙齿松动、咬痛、牙周流脓，严重者面部肿胀、发烧、张口受限，细菌入血甚至可引起菌血症而危及生命。

龋齿危害

乳牙龋病不及时治疗，可逐渐发展为严重的根尖周炎，会引起发育不良，如果乳牙因龋坏早失，不但会影响恒牙的如期萌出，还会导致恒牙的排列紊乱，引起牙颌畸形。恒牙因龋坏早失，缺牙数多，会影响嚼碎食物，必然会增加胃肠负担，引起胃肠疾病。严重的龋坏导致的残冠、残根刺激周围的软组织等，引起溃疡糜烂、甚至癌变。

预防防龋工作应从牙齿一萌出就开始早晚刷牙、养成饭后漱口的好习惯少吃酸性刺激食物，临睡前不吃零食少吃含糖分高的食物，如糖、巧克力、饼干等不可吃太多的过于坚硬的食物，以免牙齿磨损常参加体育锻炼，定期检查口腔，一般12岁以上的人应每年检查一次平时饮食应多摄入富含钙、无机盐等营养食物，尽可能食用高纤维粗糙食物