品管圈课件汇报稿稿.docVIP

品管圈（QCC）成果汇报稿

郑：尊敬的各位评委老师，现场的各位护理同仁，大家下午好。欢迎来到护心圈第三期品管成果的报告现场，本期活动主题“降低ICU护士床头交接班缺陷率”我是报告人郑倩倩

柳：大家下午好，我是报告人杨柳，

郑：柳哥，咱们护心圈自于2016年4月组圈，已成功开展了三期活动，你有什么感受。

柳：3年的时间过去了，虽然圈成员有过变动，但大家不忘初衷，始终以科学之工具解决护理工作之实际问题为工作目标开展活动。

郑：是的，虽然时间在变，但大家的热情不减。两期的品管活动在院内均取得了优异成绩。

柳：倩倩，不仅如此，咱第二期活动“降低患者身体身体约束缺陷率”代表医院参加了山东省第二届品管圈大赛，在全省100余家医疗机构400多个圈组中，脱颖而出，入围决赛，并取得不错成绩，给大家工，又打了一针强心剂。

郑：真不错，借参加省赛的机会，宣传科刘科长对我们的圈徽和圈名进行了指导，使其更富有含义。每一期的活动成果，都经的起时间的检验，效果维持良好。

柳：本期活动严格按照QCC的10大步骤进行。首先以权重分析及评价法对备选主题进行评价，最终确定“降低ＩＣＵ护士床头交班缺陷率”为本期主题。

郑：以循证医学为基础我们查阅相关文献，明确选题背景，ICU收治的患者病情重、病种复杂、病情变化快、危险性高，由于其特殊性，交接班质量的好坏直接影响患者的生命安全。交接班制度作为护理工作的核心工作制度之一，近年来越来越受到大家的重视。

柳：是的，不规范的交接班容易致使患者有效信息尤其是重点信息的传递不完整甚至遗漏，使护理工作存在极大的安全隐患。“降低ＩＣＵ护士床头交班缺陷率”势在必行。本期主题对患者、个人，同仁、医院均有深远意义。

郑：确定衡量指标为调查期内发生床头交接班缺陷的累计总例数除以调查期内床头交接班累计总例数×100%，并确定纳入标准及排除标准。对本期活动进行QCSTORY类型判定，确定为问题解决型。

柳：之后我们开始拟定活动计划，绘制甘特图，时间定为2018年4月至9月。

郑：根据活动计划，进行现状把握，绘制改善前流程图，其中红色区域为改善重点，设计查检表，共计质检护士床头交接班110次，880项内容，其中存在问题121项次，用公式计算交班缺陷率高达13.75%。对现况数据进行分析，绘制柏拉图，把交班缺陷占80.17%的病情交接、特殊注意事项、物品交接、管路交接作为改善重点。根据现状值、改善重点、圈能力得出目标值为6.42%，改善幅度为53.31%，参照同类医院，目标可行。

柳：有了目标就有了动力，圈员将四个改善重点的原因逐一进行分析，结果发现原因类似将其整合，绘制鱼骨图，找出要因。利用三现原则，再次回归临床，收集数据，通过对121项交接班缺陷的原因进行分析发现沟通效率低、培训流于形式、无规范交班流程为真因。针对以上真因，圈员依可行性、圈能力、经济性进行对策选定，以80/20定律，96分以上为实行对策，共选出3大对策。

郑：对策一:制定SBAR床头交班沟通模板。针对改善前沟通缺乏条理性、交班易于形式、重点信息传递不完整。我们制定SBAR床头交班沟通模板。

柳：倩倩，何为SBAR沟通交流模式。

郑：SBAR沟通模式，是一种以证据为基础的标准沟通方式，确保在紧急情况下有效、准确的信息传递，也是世界卫生组织提出的标准沟通模式。SBAR分别为Situation(现状)：包括患者的床号和姓名、患者的问题；Background(背景)：包括患者的主诉；Assessment（评估）：患者的情况。；Recommendation(建议)：给出处理问题的建议。我们将SBAR沟通模板纳入标准化，上报护理部。护士专业学习SBAR沟通模式并应用于日常床头交接班中，培训参与率达100%，考核合格率达100%，经有效果确认，对策有效。将SBAR沟通模板纳入标准化。

柳：对策二：修订ICU床头交班流程。针对改善前：无规范交班流程、责任护士规范交班依从性差。我们重新梳理细化了ICU护士床头交接班流程，将交接班内容分为病情、物品、特殊事项三大模块，以物品为例，延伸出基于6S物品管理法，使每床用物，定点、定量放置，为防止用物混淆，交接班不清，所有物品放置区域标签明示，总务班定岗管理，及时清点、补充。交班流程执行率100%.对策有效。将重症医学科SBAR交班流模板纳入标准化。

郑：对策三;引入工作坊培训模式。针对善前科内无有效培训形式，护士培训知识掌握差，我们将工作坊培训方式引入到护理工作中。柳哥，你给介绍下工作坊吧。

柳：工作坊(workshop)”起源于美国60年代，相对于传统培训来说，工作坊更侧重在“做中学”，通过解决实际问题而进行知识的获取。依科室护士年资，及个人意愿，成立个5个工作坊小组。依发现、收集、解决的流程开展培训工作。各工作坊培训开展度100%，护士参与率1