神经系统疾病患者护理课件—周围神经系统的正常结构.pptx

传出神经系统药理概论

目录传出神经的分类与递质第一节传出神经系统的药物作用方式第二节第三节传出神经系统的受体与效应

一、传出神经系统的分类(一)从解剖学角度中枢神经外周神经传入神经传出神经植物神经（自主神经）交感神经神经系统副交感神经运动神经

一、传出神经系统的分类（一）从解剖学角度传出神经自主神经运动神经交感神经副交感神经支配骨骼肌支配心脏、平滑肌和腺体等效应器

（二）传出神经系统的常见递质根据神经末梢释放递质的不同，可分为：乙酰胆碱（Ach）去甲肾上腺素（NA）12多巴胺（DA）3

乙酰胆碱（Ach）1.合成部位：胆碱能神经末梢2.合成过程：胆碱+乙酰辅酶A胆碱乙酰化酶Ach+辅酶A3.消除:神经冲动Ach释放与受体结合产生效应AchE胆碱+乙酸水解重摄取（二）传出神经系统的常见递质

去甲肾上腺素（NA）1.合成部位：去甲肾上腺素能神经末梢2.合成过程：酪氨酸入血神经元3.消除:神经冲动NA释放与受体结合产生效应羟化酶多巴脱羧酶多巴胺囊泡多巴胺-β羟化酶NA重摄取（主要）被MAO破坏（二）传出神经系统的常见递质

（三）按神经末梢释放的递质分类运动神经中枢神经系统骨骼肌自主神经交感神经副交感神经心肌、血管平滑肌、腺体等：乙酰胆碱：去甲肾上腺素

二、传出神经系统的受体与效应（一）、胆碱受体与效应能与乙酰胆碱ACh结合的受体——胆碱受体毒蕈碱型受体（M受体）胆碱受体烟碱型受体（N受体）

毒蕈碱

烟碱（尼古丁）

（一）胆碱受体效应M胆碱受体（毒蕈碱受体）M1-R：胃壁细胞、中枢M2-R：心脏M3-R：内脏平滑肌、腺体、瞳孔等N胆碱受体（烟碱受体）N1-R：自主神经节、肾上腺髓质N2-R：骨骼肌运动终板

（一）胆碱受体效应M样作用中枢兴奋，胃酸分泌增多；抑制心脏；内脏平滑肌收缩（胃肠道、膀胱）；缩瞳；腺体分泌增加等

（一）胆碱受体效应N样作用神经节兴奋、肾上腺素分泌增多；骨骼肌收缩等

二、传出神经系统的受体与效应（二）、肾上腺素受体与效应能与去甲肾上腺素NA或肾上腺素AD结合的受体称为——肾上腺素受体肾上腺素受体α肾上腺素受体（α受体）β肾上腺素受体（β受体）

（二）肾上腺素受体效应α肾上腺素受体（α受体）α1-R：血管平滑肌、瞳孔开大肌、胃肠和膀胱括约肌等α2-R：去甲肾上腺素能神经末梢β肾上腺素受体（β受体）β1-R：心脏β2-R：血管、支气管平滑肌、β3-R：脂肪组织

（二）肾上腺素受体效应α样作用皮肤、黏膜、内脏血管平滑肌收缩；扩瞳；抑制NA的释放等

（二）肾上腺素受体效应β样作用心脏兴奋；支气管平滑肌扩张；骨骼肌、冠状动脉扩张；代谢增加等

二、传出神经系统的受体与效应（三）、多巴胺受体与效应能与多巴胺结合的受体称为——多巴胺受体多巴胺样作用：肾脏、肠系膜、脑等血管平滑肌舒张。

三、传出神经系统的药物作用方式传出神经系统药物的基本作用1、直接作用于受体激动药拮抗药2、影响递质a.影响递质释放b.影响递质的转运及贮存c.影响递质的转化

人体解剖学神经系统

神经系统脊神经脊神经颈神经8对胸神经12对腰神经5对骶神经5对尾神经1对

神经系统脊神经脊神经的纤维成分躯体感觉纤维内脏感觉纤维躯体运动纤维内脏运动纤维躯体感觉纤维躯体运动纤维内脏感觉纤维内脏运动纤维

神经系统脊神经脊神经的分支前支后支脊膜支交通支后支白交通支前支灰交通支脊膜支后支较粗大①皮支;②肌支返入椎管①白交通支;②灰交通支

神经系统脊神经脊神经的前支颈丛臂丛腰丛骶丛C1~C4神经前支C5~C8神经前支T1神经前支一部分T12神经前支一部分L1~L3神经前支L4神经前支一部分L4神经前支一部分L5神经前支全部骶、尾神经前支。

神经系统脊神经脊神经的前支胸神经前支肋间神经肋下神经肋间神经外侧皮支肋下神经外侧皮支前皮支肋下神经肋间神经

神经系统脊神经脊神经的前支皮支1.颈丛面神经枕小神经耳大神经颈横神经副神经臂丛神经锁骨上神经胸锁乳突肌后缘中点穿出枕小神经耳大神经颈横神经锁骨上神经肌支膈颈深肌肩胛提肌舌骨下肌群

神经系统脊神经行程膈神经支配前斜角肌前方→锁骨下动、静脉之间→肺根前方→纵隔胸膜与心包间→膈运动纤维→膈肌感觉纤维→胸膜、心包、膈下、肝、胆