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直肠肛管疾病病人的护理
“十人九痔，不用去治？”
痔的分类及临床治疗
一、定义和分类痔直肠下段黏膜下或（和）肛管皮肤下静脉丛瘀血、扩张和迂曲所形成的静脉团。
痔的分类
1.内痔：痔核脱出、无痛性便血Ⅰ度：便血、无痔核脱出Ⅱ度：便血加重、痔核脱出，自行回纳Ⅲ度：偶尔便血、痔核脱出，不能自行回纳，感染→疼痛，嵌顿→剧痛Ⅳ度：偶尔便血，痔核脱出不能还纳2.外痔：皮下隆起，血栓性外痔→疼痛3.混合痔：内、外痔表现三种类型痔的临床表现
一度内痔二度内痔三、四度内痔
外痔混合痔
非手术治疗注射疗法：硬化剂红外线凝固疗法、胶圈套扎法处理原则内痔注射疗法内痔胶圈套扎法
痔手术治疗病人的护理
单纯切除术：Ⅱ、Ⅲ期内痔，混合痔吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH术）：Ⅲ、Ⅳ期内痔、环状痔血栓性外痔剥离术：血栓剥除+血管结扎痔单纯切除术痔病人的手术治疗
三、护理措施痔手术治疗病人的护理术前准备：术前1日半流质饮食，可予缓泻剂，必要时清洁灌肠术后护理一般护理：不严格限制饮食，要保持大便通畅。每次排便后应先清洗后坐浴,再换药。并发症的观察和护理●出血：术中确切止血●排便困难：大便变细者，术后5～10日内可行扩肛●急性尿潴留：通过诱导等促进排尿，必要时行导尿处理
直肠肛管检查的体位
直肠肛管检查的记录——时钟法体位+时钟定位法如：膝胸位，12点，可见肛裂膝胸位，1、5、9点可见内痔肛门检查的时钟定位法（截石位）
三、护理措施痔手术治疗病人的护理术前准备：术前1日半流质饮食，可予缓泻剂，必要时清洁灌肠术后护理一般护理：不严格限制饮食，要保持大便通畅。每次排便后应先清洗后坐浴,再换药。并发症的观察和护理●出血：术中确切止血●排便困难：大便变细者，术后5～10日内可行扩肛●急性尿潴留：通过诱导等促进排尿，必要时行导尿处理
对
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