临终病人的护理.ppt

生如夏花之绚烂，死如秋叶之静美。

----泰戈尔

;临终关心护理;学习目标：;第一节死亡教育;一、濒死及死亡的定义;二、死亡;脑死亡〔braindeath〕;二、死亡过程的分期;〔一〕濒死期;〔二〕临床死亡期;〔三〕生物学死亡期;尸表达象：;三、安乐死;安乐死;安乐死;;第二节临终关心;一、临终关心;一、临终关心;一、临终关心;一、临终关心;一、临终关心;一、临终关心;美9岁白血病女孩与7岁病友举行“临终婚礼”

;英8岁男孩举行临终婚礼婚礼次日含笑离去;哈尔滨１２岁的女童文文确诊肺癌晚期，接受宁养院的临终关心

;二、临终关心的原那么;二、临终关心的原那么;二、临终关心的原那么;二、临终关心的原那么;三、临终关心的开展;桑德丝博士〔Dr.DameCicelySaunders〕

1918年生于英国，1940年成为护士，1947年因职业伤害转任社工，〔其恋人—DavidTasma死于癌症，临终前捐五百英镑，期望给临终病人“一扇窗”〕有感于对癌症末期病人照顾之缺乏，1951年攻读医学院，1958年成为医师，1967年在英国伦敦设立圣克里斯托弗临终关心机构〔St.Christopher’sHospice〕，成为全世界现代临终关心的典范。;我国临终关心的开展及现状;我国临终关心的开展及现状;我国临终关心开展与现状;四、临终病人的生理变化及护理;护理措施;临终病人的心理变化和护理;否认期表现;否认期护理;愤怒期表现;愤怒期护理;协议期表现;协议期护理;忧郁期表现;忧郁期护理;接受期表现;接受期护理;以上是库柏勒-罗斯研究中发现的一般规律，她认为临终时的心理反响是因人而异的。

因此，在实际工作中，用护士的爱心、耐心、细心和同情心照顾每一位临终患者，真正表达出珍重生命质量，使患者感到舒适并获得支持和力量。;五、临终病人家属的护理;临终患者家属的反响;护理措施;六、死亡后的护理;尸体护理;准备用物;填写尸体识别卡2张，备齐用物携至床旁，用屏风遮挡，维护死者隐私，防止影响病友情绪。

劝慰家属暂离病房。

撤去一切治疗用物〔如输液管，氧气管，导尿管等〕。

放平床头支架，使尸体仰卧，头下垫一软枕〔防止??部瘀血、变色〕，脱去衣裤，留一大单遮盖

洗脸，有义齿者代为装上，防止脸型改变

闭合口眼，假设眼睑不能闭合，可用毛巾湿敷或于上眼睑下垫少量棉花，口不能闭合可轻揉下颌或用四头带托住;用棉球填塞口、鼻、耳、肛门、阴道等孔道，可防止体液外溢，但棉花勿外露

擦净全身，梳理头

用松节油擦净胶布痕迹，有伤口者更换敷料，有引流管者应拔出后缝合伤口或用蝶形胶布封闭并包扎

穿上衣裤，撤去大单，将一张尸体识别卡系在尸体右手腕部

移尸体于平车上，盖上大单，将另一张尸体识别卡交于太平间工作人员

由太平间工作人员将尸体送往太平间，置于停尸屉内，将第2张尸体鉴别卡系在尸屉外面，便于识别尸体

;处理床单位，如为传染患者，按终末消毒处理

在体温单40~42℃之间记录死亡时间，按出院病历排列顺序，送住院处办理手续

清点遗物交还家属，家属不在，应由两人清点，列出清单，交护士长保管

;;;丧亲者的护理;你是重要的

因为你是你临终护理之母桑得斯博士

即使活到最后一刻

你仍然是那么重要

我们会尽一切努力

帮助你安然逝去

但也会尽一切努力

让你活到最后一刻

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