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临床合理用药管理制度

为加强我院临床合理用药管理，保障医疗质量和患者安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用管理办法》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

一、总则

1.1临床合理用药是指在临床诊疗活动中，医师根据患者的病情、体质、药物的药效学、药动学特点等因素，遵循安全、有效、经济的原则，合理选择和使用药物。

1.2本制度适用于我院所有具有处方权的医师。

1.3医院药事管理委员会负责本制度的组织实施和监督检查。

二、组织管理

2.1医院成立临床合理用药管理领导小组，由医务科、药剂科、护理部等部门负责人组成，负责全院临床合理用药的监督管理工作。

2.2临床合理用药管理领导小组下设临床合理用药管理办公室，负责日常管理工作。

2.3各临床科室设立临床合理用药管理小组，由科主任、护士长、主治医师等组成，负责本科室临床合理用药的监督管理工作。

三、制度执行

3.1医师在开具处方时，应遵循以下原则：

（1）根据患者的病情、体质、药物的药效学、药动学特点等因素，合理选择药物。

（2）根据药物的适应症、禁忌症、不良反应、相互作用等因素，合理使用药物。

（3）根据药物的药效学、药动学特点，合理制定给药方案，包括剂量、给药途径、给药时间等。

（4）根据患者的经济状况，合理选择药物，优先选择疗效确切、价格合理的药物。

3.2医师在开具处方时，应遵守以下规定：

（1）处方开具应遵循“四查十对”原则，确保患者用药安全。

（2）处方开具应遵循药品说明书的规定，不得超范围、超剂量、超疗程使用药物。

（3）处方开具应遵循抗菌药物临床应用管理相关规定，合理使用抗菌药物。

（4）处方开具应遵循中药饮片、中成药、中草药使用规定，合理使用中药。

3.3药剂科应加强对药品的管理，确保药品质量，为临床合理用药提供保障。

3.4医院应定期组织临床合理用药培训，提高医师的临床合理用药水平。

四、监督检查

4.1医院药事管理委员会应定期对临床合理用药情况进行监督检查，对存在的问题及时进行整改。

4.2医院应建立临床合理用药监测体系，对不合理用药情况进行监测、分析和反馈。

4.3医院应建立临床合理用药不良事件报告制度，对用药过程中出现的不良反应、药源性疾病等进行及时报告和处理。

五、奖惩措施

5.1对在临床合理用药工作中表现突出的医师，医院应给予表彰和奖励。

5.2对违反本制度规定，造成严重后果的医师，医院应给予处分，并纳入医师年度考核。

六、附则

6.1本制度自发布之日起施行。

6.2本制度由医院药事管理委员会负责解释。

医院名称：

制定日期：年月日