ICU医院感染目标性监测方案.docVIP

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ICU医院感染目标性监测方案

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4.与动静脉插管相关的血液感染发病率(‰)=×1000‰

5.与呼机机相关的肺部感染发病率(‰)=×1000‰

6.感染率的比较

为了比较各种ICU的感染率,必须考虑住在ICU的病人病情。只有根据病情严重程度进行适当调正后,才能具备相同的基础进行比较。

每周按照“ICU监测病人临床病情分类标准及分值(表2)”对病人进行评定,评定结果记入“ICU月报表”中,然后计算ICU病人的病情平均严重程度。

平均病情严重程度(分)=

调正率=

7.器械使用率:ICU内留置导尿管、使用动静脉插管和呼吸机的病人较多,因此对其引起相应的泌尿道感染、血液感染和肺部感染也作相应的监测。

某些医疗器械的使用在确定感染危险因素的强度中具有重要作用。病人使用某些高危器械的比例即器械使用率,通常定义为单位累计住院天数(如1000个住院日)中使用器械的天数。

尿道插管应用率(‰)=×1000

动静脉插管应用率(‰)=×1000

呼吸机应用率(‰)=×1000

总器械应用率(‰)=×1000

8.危险因素相关感染率:以住院日数和器械使用日数计算感染率

尿道插管相关泌尿道发病率(‰)=×1000

动静脉插管相管血流发病率(‰)=×1000

呼吸机相关肺炎发病率(‰)=×1000

9.病例感染率:以处于危险因素中ICU病人数计算感染率

病例感染率(%)=×100

10.平均住院时间:

平均住院时间=

四、总结和反馈

结合历史同期资料进行总结分析,提出监测中发现问题,报告医院感染管理委员会,并向临床科室反馈监测结果和分析建议。

昆明医学院第一附属医院ICU患者日志

监测月份:年月日报告日期:年月日

本月第1天患者数(a):下月第l天患者数(b):

日期

“新住进”

患者数(c)

在住

患者数(d)

留置导尿管

患者数(e)

动静脉插

管患者数(f)

使用呼吸

机患者数(g)

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合计

注:一式两份,一份留底,一份于次月5日前交感染管理科

科室盖章

昆明医学院第一附属医院月度ICU患者各危险等级人数表

临床病情等级(分)

第1周

第2周

第3周

第4周

A1

B2

C3

D4

E5

附:ICU监测患者临床病情分类标准及分值

分类级别及分值分类标准

A类1分只需要常规观察,而不需加强护理和治疗,(包括手术后只需观察的患者)。这类患者常在48小时内从ICU中转出。

B级2分病情稳定,但需要预防性观察,而不需要加强护理和治疗的患者,例如某些患者因需要排除心肌炎、梗死以及因需要服药而在ICU过夜观察。

C级3分病情稳定,但需要加强护理和/或监护的患者,如昏迷患者或出现慢性肾衰的患者。

D级4分病情不稳定,需要加强护理和治疗,并且还需要经常评价和调整治疗方案的患者。如心律不齐、糖尿病酮症酸中毒(但还未出现昏迷、休克、DIC)。

E级5分病情不稳定,而且处在昏迷或休克,需要心肺复苏或需要加强护理治疗,并且需要经常评价护疗效果的患者

注:一式两份,一份留底,一份于次月5日前交感染管理科

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