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医院医疗质量管理工作计划
医院医疗质量管理工作计划1
在医院领导和院区各级领导的正确指导下,在院区各功能科室和临床科室的
大力支持及配合下,继续围绕“三好一满意”、“抗菌药物专项整治”、“控制
医疗费用不合理增长”及“脊柱微创手术开展”等工作全面深入展开,不断解放
思想,更新观念,严格管理,围绕及综合管理目标,本着完善医院管理制度、加
强医疗质量管理,防范医疗安全、提高自身专业水平,抓好医学继续教育,提高
综合管理指标,使我科医疗工作再上新台阶,制定如下工作计划:
一、坚决贯彻执行医院各项规章制度,明确管理责任,保障各项工作制度
的有效落实
(1)根据科室现行工作模式,制定并完善科室各级人员的各班工作制度、工
作流程、岗位职责及绩效考核标准,认真履行。在科室实行科主任―主治医师―
住院医师三级轮换管理体系,层层把关,切实保障医院制度、职责及流程的准确
落实,提高医疗质量,密切医患关系,保障医疗安全。
(2)和医院签署综合目标管理责任书,按照医院要求,认真履行综合目标管
理责任书的具体内容,实行目标管理责任制,严格管理,严格执行,加强过程管
理和环节控制,顺利完成各项工作指标。
二、强化自身学习,加强自身管理能力,提高医疗质量,保障科室顺利发
展
(1)每季度在科教科组织的论坛会议上,与其他科室人员彼此沟通、交流、
借鉴,取长补短,提高自身管理水平。
(2)本着“以病人为中心,提升医疗服务质量”的服务思想,在工作中对待
病人态度和蔼、作风端正、接诊病人细心、诊疗病人耐心,且对病人多解释,多
安慰,多理解,多温暖,多帮助,提升科室服务质量,密切医患关系,促进医疗
质量。
(3)科室成立质控小组,建立切实可行的质量控制方案和定期效果评价制度,
使科室三级查房、会诊、疑难病例讨论等各项工作得到落实,使各项医疗质量得
以充分保证。
(4)教育医护人员明确岗位责任制的重要意义,健全科室各项规章制度,不
定期检查各项医疗情况和岗位责任制的落实情况。结合工作中存在的问题持续改
进并疗建立医疗缺陷防范措施,实行医疗缺陷责任追究制,教育医务人员将医疗
安全放在首位。
(5)加强医疗文书的管理,使医疗文书标准化、规范化、明细化。定期抽查,
对不足之处晨会及时反馈,在电子病历的开展下,做好时效性、准确性、及时性
的书写质量,确保病历的完整性。
三、强化自身学习,提升专业水平,做好继续教育
(1)随着老龄社会的深入,骨质疏松也逐渐成为困扰老年人口生活质量的重
要目标之一,在脊柱病人相对较多的情况下,继续做好骨质疏松骨病的治疗,丰
富临床经验,拓宽自身理论知识及专业水平,于11月30日已派科室住院医师附
北京三院进修学校。
(2)在去年举办的脊柱研讨会中,继续和第四军医大学钱济先教授保持合作,
开展脊柱微创手术,并举办1~2次全区性骨科继续教育项目。
(3)根据科室现有人员的结构层次实行分层次培训,住院医师要结合本职岗
位,进行专业技术知识和技能的培养,熟练掌握专业技术,参与科研立项,能解
决较复杂的疑难病症;主治医师要紧密结合自己的专业,通过自学、脱产学习、
医院培训自觉严格的补充,增长本专业技术的新理论、新技术、新方法;副主任
及主任医师要严把质量关,引导低年资技术人员的全面发展,想方设法提高专业
团对的业务素质。
(4)认真对待医院培训中心组织的各种培训,尤其是住院医师规范化培训和
专科医师培训,培养高级的骨科后备人才。(5)重视科研培训,加大科研力量,
灌输科研意识,继续做好科研立项的申报及论文的撰写。使骨二科走在医院的前
列,为科室和个人赢得荣誉。
四、严格教学管理
(1)教学人员构成:目前科室医师共有12名,其中主任医师2名,副主任医
师1名,主治医师4名,住院医师5名;副教授1名,硕士生导师1名;自治区“313”
及政府特贴2名。
(2)结合科室小组构成及职称情况,成立教学小组及总带教,科主任亲自把
关,以认真负责的态度完成教学任务。
(3)加强对教学实施过程的量化监控,充分调动带教人员的积极性,有计划
地加强带教师资培养;将教学工作纳入质控范畴,确保教学质量。
(4)科室定期对进修、实习同学安排专科知识讲座及三级查房,每天查房结
合病人情况进行相关提问并学习,督促学生利用业余时间努力学习,出科前进行
理论及技能考核,并完成相关病历书写。
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