授权签字人变更表.docxVIP

实验室资质认定授权签字人变更申请/审批表

申请实验室名称

申请实验室名称

计量认证证书号

有效期限

验收/授权证书号

有效期限

变更人员姓名

申请类型

变更原因/授权签字领域

最高管理者意见

（签字）：

电话

日期：

传真

邮编

年 月 日

联系人

通讯地址

评审组长或专家

确认意见

年 月 日

审批部门意见

（公章）

年 月 日

注：1.办理授权签字人变更时，请实验室将所有变更人员（包括增加和减少人员）的姓名和变更原因填写在此表中，并将新增人员《授权签字人申请表》一并报上。

在“申请类型”栏内填写增加授权签字人、签字范围变更、取消授权等。

变更申请/审批表一式三份，一份实验室作为授权签字人执业依据，一份自治区质监局存档，一份实验室所在地盟市质监局存档。

内蒙古自治区质量技术监督局编制