催乳师培训课程之产褥期乳腺炎.pptxVIP

催乳培训之产褥期乳腺炎

急性乳腺炎急性乳腺炎是乳腺的急性化脓性病症，一般为金黄色葡萄球菌感染所致。多见于初产妇的哺乳期。细菌可自乳头破损或皲裂处侵入，亦可直接侵入乳管，进而扩散至乳腺实质。一般来讲，急性乳腺炎病程较短，预后良好，但若治疗不当，也会使病程迁延，甚至可并发全身性化脓性感染。急性乳腺炎中医称之为“乳痈”。

原因产褥期乳腺炎是产褥期的常见病它常常继发于乳头皲裂、乳房过度充盈、乳腺管阻塞。1.乳头皲裂2.乳腺管阻塞3.细菌入侵急性乳腺炎主要的病原菌是金黄色葡萄球菌，少见于链球菌。4.乳汁淤积

症状表现临床主要表现为乳房的红、肿、热、痛局部肿块、发病急，可伴有发热、畏寒，病侧乳房红肿热痛，出现硬块，最后形成脓肿等白细胞增高，治疗在脓肿形成前以促进乳汁排出为主。

药膳1、蒲公英粥【原料】蒲公英60克金银花30克粳米50～100克。【制作】先煎蒲公英、金银花，去渣取汁，再入粳米煮作粥。【用法】任意服食。【功效】清热解毒。适用于乳腺炎、扁桃体炎、胆囊炎、眼结膜炎等症。2、金针猪蹄汤【原料】鲜金针菜根15克(或用干金针菜24克)猪蹄1只。【制作】将鲜金针菜根与猪蹄加水同煮。【用法】吃肉，喝汤。每日1次，连吃3～4次。【功效】清热消肿，通经下乳。适用于乳腺炎、乳汁不下。【用法】宜秋冬季早晚空腹食用。

乳头炎乳晕炎乳头炎和乳晕炎是由金黄葡萄球等感染引致的乳头及乳晕皮肤和腺体的化脓性炎症。多发生于妇女的哺乳期，处理不当，可发展成乳房炎，中医称本病为“乳头风”。

发病原因金黄葡萄球菌是本病的主要致病菌。哺乳期细菌侵入乳头和乳晕与下列因素有关。1.乳头表皮皲裂哺乳期因乳汁过多，流溢皮肤，长期侵蚀引起的乳头糜烂或湿疹，造成乳头皮肤的损伤。2.乳头内陷或过小哺乳时造成婴儿猛烈吸吮，咬破乳头等使皮肤破损。3.乳晕腺开口堵塞，局部皮肤破损乳晕局部有汗腺、副乳腺和特殊的皮脂腺。乳晕部的皮脂腺又称乳晕腺，每侧有10～15个，呈环体排列在乳头附近，位置较浅在，在乳晕处形成小结节样突起，单独开口于乳晕上。当乳晕处皮肤损伤，细菌进入腺体内，即为乳晕炎。在妊娠期间，乳晕腺体显著增大，导管扩张，皮脂分泌明显增加，这时乳晕导管容易发生堵塞，又因该处皮肤较薄，易损伤和引起继发感染，4.婴儿口腔感染哺乳时口腔细菌污染乳头和乳晕局部皮肤，成为本病的原因之一。

表现皲裂时乳头表面有小裂口和溃疡，上皮浸软后也可表现为糜烂状。本病初期，小儿哺乳时乳头部有刀割样痛，继之出血或流黄水及表面结痂；如再吸吮，痂脱复结，裂口逐渐扩大。当病情发展，在乳晕下形成急性或亚急性蜂窝组织炎或乳晕局部的脓肿，破溃后溢出油脂豆渣样物。

药膳中药应用祖国医学认为本病与“肝气郁结，内热壅滞”有关，应以“疏肝利气，清热解毒”为治疗原则。常用中草药有：(1)括楼牛蒡汤：熟牛蒡、生山栀、金银花、连翘各9g，全括楼(打碎)、蒲公英各12g，橘皮、橘叶各4.5g，柴胡6g，黄苓9g。水煎服，每天1付。(2)疮疡饮：山甲珠、皂刺、当归尾、天花粉、陈皮各9g，乳香、没药各6g，金银花、赤芍、蒲公英各30g，水煎服，每天1付。本方具有活血化瘀、清热解毒、消肿软坚作用。(3)全括楼1个(重100～200g)，水煎服，并将药渣趁热敷于患处。(4)鲜蒲公英60～120g，葱白30～60g，捣烂成糊状，敷于患处，用绷带或三角巾扎紧，每天换药1次。

治疗方法手法按摩：手法疏通，排出乳汁,配合产品注意清洁：早期注意休息，适当暂停患者乳房哺乳，清洁乳头、乳晕，促使乳汁排出(用吸乳器或手法)敷药：局部敷，或用鲜蒲公英、银花叶各60克洗净加醋或酒少许，捣烂外敷。用宽布带或乳罩托起乳房。（清热消肿）

预防护理在妊娠期和哺乳期积极做好乳头和乳晕的护理，可有效地预防乳头炎和乳晕炎的发生。1.做好妊娠期乳头卫生怀孕6个月后，应每晚用温水擦洗乳头部，以增强局部皮肤的抵抗力，保持乳头及乳晕的清洁，减少细菌感染的机会。2.矫正乳头畸形有乳头内陷者可经常牵拉或按摩乳头使其突出，改善婴儿哺乳的困难。3.排空剩余乳汁哺乳过后，应及时将乳房内未用完的剩余乳汁吸尽，以防止外溢浸及乳头皮肤造成糜烂。4.积极治疗湿疹发生乳头湿疹时，应及时给予治疗。如用三妙散(生寒水石18g，北苍术、川黄柏各9g，青黛粉3g，共研为极细粉)撒于创面或用甘草油调匀外搽，有解毒解湿作用。用黄柏、白芷各半，研末，再用香油或蜂蜜调匀后涂于患处；也可以复方安息香酊或碱式碳酸铋搽剂(碱式碳酸铋4g，研末，加植物油5ml)外涂；也可用滑石粉、赤石脂各6g，冰片1.2g，研极细粉，混匀，干撒于疮