超声科中孕期筛查规范.ppt

4、双侧眼球横切面及颜面部正中矢状切面第31页,共56页，星期六，2024年，5月5、鼻唇冠状切面第32页,共56页，星期六，2024年，5月6、四腔心切面第33页,共56页，星期六，2024年，5月7、左室流出道切面第34页,共56页，星期六，2024年，5月8、大动脉短轴切面第35页,共56页，星期六，2024年，5月9、三血管-气管切面第36页,共56页，星期六，2024年，5月10、膈肌冠状切面（或分别显示左侧及右侧膈肌矢状切面）第37页,共56页，星期六，2024年，5月11、上腹部横切面（显示胃、肝、脐静脉、脊柱）即腹围切面第38页,共56页，星期六，2024年，5月12、胎儿双肾横切面和纵切面

（即显示双侧肾动脉）第39页,共56页，星期六，2024年，5月13、脊柱矢状切面

（动态观察横切面和冠状切面）第40页,共56页，星期六，2024年，5月14、一侧股骨及一侧肱骨测量切面（动态观察时应观察双侧）第41页,共56页，星期六，2024年，5月15、双侧前臂横切面

（显示尺桡骨及腕部）第42页,共56页，星期六，2024年，5月16、双侧小腿矢状切面

（显示胫腓骨）第43页,共56页，星期六，2024年，5月17、双足底切面第44页,共56页，星期六，2024年，5月18、宫颈内口矢状切面第45页,共56页，星期六，2024年，5月19、脐带腹壁入口横切面第46页,共56页，星期六，2024年，5月20、脐动脉水平膀胱横切面（彩色多普勒显示两条脐动脉位于膀胱两边）第47页,共56页，星期六，2024年，5月21、胎盘厚度测量及脐带入口切面第48页,共56页，星期六，2024年，5月22、最大羊水量切面第49页,共56页，星期六，2024年，5月23、脐动脉血流频谱图第50页,共56页，星期六，2024年，5月24、胎心率图第51页,共56页，星期六，2024年，5月25、孕周图。第52页,共56页，星期六，2024年，5月注意事项：（1）因胎儿、孕妇等因素导致对胎儿解剖评价受限制的情况，要记录在报告上，必要时请上级医师或专家会诊，并建议结合其他影像学检查；（2）急症超声（如阴道出血、腹痛、外伤、胎动消失等）不做胎儿畸形筛查；（3）胎儿双侧肱骨、股骨等的长径测量时可能存在差异；（4）胎儿的生长发育是一个逐渐成熟的过程，每次的超声检查结果只代表当时的生长发育水平。胎儿畸形也是一个动态发展的过程，在没有发展到一定阶段或程度时，超声检查是不能发现的。（5）以筛查胎儿结构异常为主要目的3次超声检查（该3次超声检查的内容各异，但都非常重要，每一次超声检查都是后一阶段超声检查无法替代的。）：一、孕11W0D～13W6D：主要用于测量NT，结合孕妇年龄和实验室检查，评估胎儿染色体异常的风险。二、孕20W0D～24W6D：Ⅱ级产科超声检查；Ⅲ级产科超声检查。三、孕28W～32W：主要对一些晚发畸形进行筛查（如肢体短缩、脑积水、小头畸形，颅内占位性病变等)以及对胎儿生长参数进行测量、胎儿附属物的动态观察（如胎盘、脐带、羊水等）。第53页,共56页，星期六，2024年，5月本单位开展的筛查为II级筛查，而Ⅲ级筛查是对胎儿解剖结构进行系统筛查，胎儿主要解剖结构通过各切面得以观察与显示，但期望所有胎儿畸形都能通过系统产前超声检查检出是不现实也是不可能的。比如受目前技术条件所限，对于小唇裂、腭裂、小室缺等，超声难以显示；胎儿耳、腕骨、掌骨、指骨、距骨、跗骨、跖骨、趾骨、甲状腺、内外生殖器等众多的人体结构尚不能作为产前超声检查项目进行检查，超声也不能显示胎儿染色体，亦不能检测胎儿智力、视力、听力、运动功能、代谢性疾病等。已经检查的胎儿结构形态无异常，不能说明这些结构功能无异常。目前国内外文献报道胎儿各种畸形产前超声检出率不同，下面是部分胎儿畸形产前超声检出率数据，供参考。胎儿唇腭裂的产前超声总检出率：65.0%～92.54%。单纯腭裂的产前超声检出率：0%～1.4%。膈疝的产前超声检出率：60.0%～90.0%。房间隔缺损的产前超声检出率：0%～5.0%。室间隔缺损的产前超声检出率：5.0%～60.0%。左心发育不良综合征的产前超声检出率：85.0%～95.0%。法洛四联症的产前超声检出率：14.0%～65.0%。右室双出口的产前超声检出率约为70.0%左右。单一动脉干的产前超声检出率：67.0%～92.0%。大动脉转位的产前超声检出率：6.0%～63.0%。肛门闭锁的产前超声检出率：1.1%～47.1%。常染色体显性遗传性多囊肾的产前超声检出率