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;;高温环境(室温>35℃)
高湿环境(湿度>80%)
一定时间体力活动
对热应激适应能力下降;世界上许多地区因高温影响,出现大量人员死亡事件。美国CDC报道,在1979-2002年期间,美国总共有4,780人死于中暑,其中在1993-2002年期间,亚利桑那的死亡率是美国的3-7倍,近5年来热射病的发病率显著高于35年前。;2003年;中暑死亡人数;1.BagcchiS.BMJ,2015;350:h3047.
2.ClarkJ.BMJ?2015;350:h3477.;陈蓉等.环境与职业医学.2015,32(04):336-339?;2015年中国CDC报道:2015.1.1-7.31,全国共报告中暑病例1195例,死亡16例(山东省6例、上海市6例、重庆市和湖北省各2例)。其中重症中暑223例,热射病83例死亡6例;热衰竭23例,死亡5例;混合型19例,死亡4例;热痉挛95例。;;;;;;;;;;;;;;;;;;;目标:10-40分钟内,T降至39.5℃以下;
2小时降至38.5℃以下并保持。;措施:①环境降温---通风、阴凉,室温<20℃
②体表降温---凉水擦身,冷水(4℃)
浸浴(无循环障碍),T下降0.2℃/min
也可使用低温治疗仪。;措施:③体内降温---<4℃冰盐水胃肠灌洗
④连续血液净化(CRRT)---调控置换液
温度、清除炎症因子,可降低死亡率。;措施:⑤药物降温---氯丙嗪剂量25~50mg加入
500ml生理盐水中静脉滴注,1~2小时
观察血压变化。4-6hT下降,有效率达
66.67%。;措施:⑥静脉输液---Casa等认为,对于意识
丧失的热射病患者应尽快静脉输入2~
3L复方乳酸钠溶液,并可添加10~
20mL50%的葡萄糖注射液。;;张玉梅.中国社区医师,2015,31(23):87-89;;Heart,lung,kidney,braindysfunction;;;;
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