中暑的诊断与治疗医务科.pptxVIP

;;高温环境（室温＞35℃）

高湿环境（湿度＞80%）

一定时间体力活动

对热应激适应能力下降;世界上许多地区因高温影响，出现大量人员死亡事件。美国CDC报道，在1979-2002年期间，美国总共有4,780人死于中暑，其中在1993-2002年期间，亚利桑那的死亡率是美国的3-7倍，近5年来热射病的发病率显著高于35年前。;2003年;中暑死亡人数;1.BagcchiS.BMJ,2015;350:h3047.

2.ClarkJ.BMJ?2015;350:h3477.;陈蓉等.环境与职业医学.2015,32(04):336-339?;2015年中国CDC报道：2015.1.1-7.31，全国共报告中暑病例1195例，死亡16例（山东省6例、上海市6例、重庆市和湖北省各2例）。其中重症中暑223例，热射病83例死亡6例；热衰竭23例，死亡5例；混合型19例，死亡4例；热痉挛95例。;;;;;;;;;;;;;;;;;;;目标：10-40分钟内，T降至39.5℃以下；

2小时降至38.5℃以下并保持。;措施：①环境降温---通风、阴凉，室温＜20℃

②体表降温---凉水擦身，冷水（4℃）

浸浴（无循环障碍），T下降0.2℃/min

也可使用低温治疗仪。;措施：③体内降温---＜4℃冰盐水胃肠灌洗

④连续血液净化（CRRT)---调控置换液

温度、清除炎症因子，可降低死亡率。;措施：⑤药物降温---氯丙嗪剂量25～50mg加入

500ml生理盐水中静脉滴注，1～2小时

观察血压变化。4-6hT下降,有效率达

66.67%。;措施：⑥静脉输液---Casa等认为，对于意识

丧失的热射病患者应尽快静脉输入2～

3L复方乳酸钠溶液，并可添加10～

20mL50%的葡萄糖注射液。;;张玉梅.中国社区医师,2015,31(23):87-89;;Heart,lung,kidney,braindysfunction;;;;