结核性胸膜炎专家讲座.pptx

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结核性胸膜炎;一、胸水循环机制;;胸水循环机制-正常情况下;胸水形成压力梯度;;二、病因和发病机制;三、临床表现;二)体征;四、辅助检验:;外观;细胞;PH;病原体;蛋白质;类脂;葡萄糖;酶;免疫学检验;肿瘤标志物;胸部X线;胸部X线;右侧肺野一致性密度增高影

上缘呈外高内低弧形影;胸部X线;胸部X线;超声检验;胸膜活检;胸腔镜或开胸活检;支气管镜;五、诊疗与判别诊疗

;一)确定有没有胸腔积液;二)区分漏出液和渗出液;二)渗出液诊疗(Light标准);三)胸腔积液病因诊疗;漏出液常见病因:

充血性心力衰竭:多为双侧胸腔积液、积液量右侧多于左侧,强烈利尿可引发假性渗出液。

肝硬化:多伴腹水。

肾病综合征:多为双侧胸腔积液,可表现为肺底积液。

低蛋白血症:多伴全身水肿。;几个常见病因所致胸腔积液特点;结核性胸膜炎;癌性胸水;癌性胸水;类肺炎性胸腔积液(诊疗不难);五、治疗-结核性胸膜炎;胸腔穿刺注意事项;五、治疗-化脓性胸膜炎;五、治疗-癌性胸腔积液

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