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全国高等职业教育护理专业规划教材护理药理学（用药护理）PharmacologyinNursing

老年痴呆的用药护理

老年痴呆的用药护理患者，男，70岁。2年前开始出现记忆力下降，表现为记不住人的名字，忘了最近发生的事情等。记忆力下降逐渐明显，以至于重复购买相同的食品，出门散步回不了家的情况频繁发生。近期出现行为异常，穿着不整洁、沉默寡言、饮食及睡眠减少等，入院诊断为阿尔茨海默病。医生医嘱给予盐酸美金刚片口服治疗。护士需要完成这项用药护理任务。任务导入

老年痴呆的用药护理任务描述需要护士完成的工作任务具体为：1.说出使用盐酸美金刚的目的是什么？2.患者用药后会有哪些预期表现？3.针对此患者，护士应如何完成用药护理程序？

老年痴呆的用药护理任务解析1.该患者诊断为阿尔茨海默病。可选用胆碱酯酶抑制药如多奈哌齐、利斯的明等，也可选用美金刚，并可联合使用脑循环改善药尼莫地平、脑代谢改善药吡拉西坦等药物。该病例中使用的是盐酸美金刚可显著改善阿尔茨海默患者的认知功能，提高日常生活能力。安全性高，耐受性较好，不良反应少。

老年痴呆的用药护理任务解析2.患者用药后，其认知能力、动作能力和社会行为都会显著改善。但是患者也会出现恶心、呕吐、头晕、头痛、便秘、意识错乱等药物不良反应，此时应采取相应的护理措施。

老年痴呆的用药护理任务解析3.本类药物多采用口服给药，由于患者的特殊性，护士应督促并帮助患者服药，避免遗忘或错服，对于吞咽困难的患者不宜吞服药物，最好将药片掰成小粒或研碎后溶于水中服用；患者起床活动时要有人扶持，避免摔伤；注意观察患者用药后的反应并及时反馈给医生，以便及时调整给药方案；对便秘或排尿困难的患者要预防便秘或采取导尿等护理措施。告知患者及家属阿尔茨海默病需要定期及长期的药物治疗并配合社会心理治疗才能逐渐减轻症状并改善认知能力。

老年痴呆的用药护理拓展提高患者，女，69岁。因进行性记忆力减退4年，伴记忆力、判断力和定向力下降1年，脑CT提示脑皮质萎缩，入院诊断为阿尔茨海默病。医生医嘱给予盐酸多奈哌齐片和吡拉西坦口服治疗。1.请分析用药的合理性？2.应采取哪些用药护理措施？

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猫的日常护理和保健深圳市华南宠物医院邹盛银

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