鼻子的结构和功能专家讲座.pptx

鼻子结构与功效耳鼻喉科曾腊梅鼻子的结构和功能第1页

鼻子由外鼻、鼻腔和鼻窦3部分组成鼻子的结构和功能第2页

外鼻:由鼻骨、鼻软骨和软组织组成。外鼻突出于面部，轻易受到外伤。鼻尖与鼻翼软组织与皮肤粘连甚紧，假如发炎则很疼痛，也是痤疮、酒渣鼻好发部位。外鼻静脉血汇流海绵窦，如炎症处理不妥，可引发海绵窦血检性静脉炎等并发症。外鼻由鼻根、鼻梁、鼻尖、前鼻孔、鼻背、鼻唇沟、鼻翼组成。鼻子的结构和功能第3页

鼻子的结构和功能第4页

鼻子的结构和功能第5页

鼻腔（nasalcavity）为一顶窄底宽狭长腔隙，前起前鼻孔，后止于后鼻孔，与鼻咽部相通。同鼻中隔分隔为左右两腔，每侧鼻腔包含鼻前庭及固有鼻腔两部分。鼻子的结构和功能第6页

鼻前庭（nasalvestibule）位于鼻腔最前部，由皮肤复盖，富有皮脂腺和汗腺，并长有鼻毛，鼻前庭皮肤与固有鼻腔粘膜交界处称为鼻阈。鼻子的结构和功能第7页

固有鼻腔通称鼻腔，有内、外、顶、底四壁内壁：即鼻中隔（nasalseptum），由鼻中隔软骨（septalcartilage）、筛骨正中板，又称筛骨垂直板（perpendicularplateofethmoidbone）及犁骨（vomer）组成鼻子的结构和功能第8页

鼻中隔支架软骨膜及骨膜外复有粘膜，鼻中隔前下部粘膜内血管丰富，由鼻腭、筛前、上唇及腭大动脉支亲密吻合形成毛细血管网称为李氏区（Littlr’sarea）。此处粘膜较薄，血管表浅，粘膜与软骨膜相接紧密，血管破裂后不易收缩，且位置又靠前，易受外界刺激，是鼻出血最易发生部位。鼻子的结构和功能第9页

鼻腔外壁表现极不规则，有突出于鼻腔三个骨质鼻甲（conchaeturbinate），分别称上、中、下鼻甲。各鼻甲下方空隙称为鼻道，即上、中下鼻道。各鼻甲内侧面和鼻中隔之间空隙称为总鼻道（commonmeatus）。上、中两鼻甲与鼻中隔之间腔隙称嗅裂或嗅沟（olfactorysulcus）鼻子的结构和功能第10页

）上鼻甲（superiorturbinate）：位于鼻腔外壁后上部，位置最高、最小，因前下方有中鼻甲遮挡，前鼻镜检验不易窥见。上鼻甲后上方为蝶筛隐窝（sphenoethmoidrecess）,蝶窦开口于此。鼻子的结构和功能第11页

中鼻甲(middleturbinate)：系筛骨突出部，中鼻甲中常有筛窦气房生长，使鼻腔上部显着缩窄。中鼻甲前端外上方鼻腔侧壁有小丘状隆起称为鼻丘，是三叉神经、嗅神经所形成丰富反射区。鼻子的结构和功能第12页

中鼻道（middlemeatus）：外壁上有两个隆起，后上方为筛窦大气房名筛泡（ethmoidbulla）,筛泡前下方有一弧形嵴状隆起名钩突（uncinateprocess），筛泡钩突之间有二分之一月形裂隙，称为半月裂孔（semilunarhiatus），其外方有一弧形沟称筛漏斗（ethmoidinfundibulum）,额窦多开口于半月裂孔前上部，其后为前组筛窦开口，最终为上颌窦开口。鼻子的结构和功能第13页

下鼻甲（inferiorturbinate）：为一独立骨片，附着于上颌骨内壁，前端距前鼻孔约2cm后端距咽鼓管口约1cm，为鼻甲中最大者，约与鼻底同长，故下鼻甲肿大时易致鼻塞或影响鼓管通气引流。鼻子的结构和功能第14页

下鼻道（imferiormeatus）：前上方有鼻泪管开口，其外段近下鼻甲附着处骨壁较薄，是上颌窦穿刺最正确进针部位.鼻子的结构和功能第15页

右鼻腔．顶壁：呈狭小拱形，前部为额骨鼻突及鼻骨组成。中部是分隔颅前窝与鼻腔筛骨水平板（cribriformplate）,此板薄而脆，并有多数细孔，呈筛状，嗅神经经此穿过进入颅前窝。外伤或手术时易骨折致脑脊液鼻漏，成为感染入颅路径。鼻子的结构和功能第16页

底壁：即硬腭，与口腔相隔，前3/4由上颌骨腭突，后1/4由腭骨水平部组成，两侧部于中线相接，形成上颌骨鼻嵴，与犁骨下缘相接，底壁前方近鼻中隔处，两机时各有一切牙管开口，腭大动、静脉及腭前神经由此经过。鼻子的结构和功能第17页

鼻子的结构和功能第18页

鼻腔粘膜按其组织学结构和生理机能不一样，分为嗅区粘膜和呼吸区粘膜两部分鼻子的结构和功能第19页

嗅区粘膜：分布于上鼻甲及部分中鼻甲内侧面及相对应鼻中隔部分，为假复层无纤毛柱状上皮，由嗅细胞、支持细胞、基底细胞组成。其固有层内含分泌浆液嗅腺，以溶解有气味物质微粒，产生嗅觉。嗅细胞为双极神经细胞，其中央轴