静脉溶栓护理常规.pptx

静脉溶栓护理常规汇报人：文小库2024-03-24

CONTENTS静脉溶栓基本概念与原理静脉溶栓前准备工作静脉溶栓操作过程及注意事项静脉溶栓后护理要点静脉溶栓效果评价与总结

静脉溶栓基本概念与原理01

0102静脉溶栓定义及目的它是治疗急性心肌梗死、急性缺血性脑卒中等疾病的重要手段。静脉溶栓是指通过静脉给予溶栓药物，达到溶解血栓、恢复血流的目的。

溶栓药物种类与作用机制溶栓药物主要包括尿激酶、链激酶、zu织型纤溶酶原激活剂等。它们的作用机制是通过激活纤溶酶原，使之转变为纤溶酶，从而溶解血栓中的纤维蛋白，达到溶栓的目的。

急性心肌梗死、急性缺血性脑卒中、深静脉血栓等。近期有手术、创伤、脑出血等病史，活动性内出血，严重高血压等。适应症与禁忌症分析禁忌症适应症

静脉溶栓治疗可能存在的风险包括出血、过敏反应、再灌注损伤等。风险评估严格掌握适应症和禁忌症，控制溶栓药物的剂量和速度，密切观察患者的病情变化，及时处理并发症。预防措施风险评估及预防措施

静脉溶栓前准备工作02

包括姓名、性别、年龄、住院号等，确保患者身份准确无误。了解患者病史、诊断、适应症及禁忌症等，评估静脉溶栓的风险和可行性。了解患者凝血指标，确保溶栓治疗的安全性。核对患者基本信息评估患者病情检查患者凝血功能患者信息核对与评估

包括注射器、输液器、溶栓导管等，确保器械齐全、无菌、无过期。根据医嘱准备溶栓药物，核对药物名称、剂量、用法等，确保药品准确无误。在使用前对器械和药品进行检查，确保其完好无损、在有效期内。准备溶栓所需器械准备溶栓药品检查器械和药品器械、药品准备及检查

按照无菌操作规范进行消毒，包括手部消毒和穿刺部位消毒，确保操作过程无菌。在穿刺部位铺设无菌巾，确保操作区域干净、整洁。在操作过程中注意无菌操作规范，避免污染和交叉感染。消毒操作铺巾操作无菌操作注意事项消毒、铺巾等无菌操作规范

向患者及家属详细解释静脉溶栓的目的、风险、注意事项等，确保患者及家属充分知情。告知患者及家属签署知情同意书存档备案在患者及家属充分理解并同意的基础上，签署知情同意书，确保治疗过程的合法性和安全性。将签署好的知情同意书存档备案，以备后续查阅。030201知情同意书签署流程

静脉溶栓操作过程及注意事项03

选择粗直、弹性好的静脉进行穿刺，避开关节和静脉瓣。常规消毒皮肤，直径不小于5cm，待干后穿刺。穿刺成功后，妥善固定针头，避免滑脱和移动。穿刺部位选择与定位技巧

严格按照医嘱配置溶栓药物，确保药物剂量准确。药物应现配现用，避免长时间放置导致药效降低。根据患者病情和凝血指标调整药物剂量，确保溶栓效果和安全性。溶栓药物配置方法及剂量调整策略

严格控制输液速度，避免过快导致心力衰竭等并发症。密切观察患者生命体征和溶栓效果，及时调整输液速度。定期监测患者凝血指标，如PT、APTT等，评估溶栓效果。输液速度控制与监测指标观察

010302预防过敏反应发生，如出现皮疹、瘙痒等症状应立即停药并报告医生处理。密切观察穿刺部位有无出血、渗血等情况，及时处理。04对于可能出现的出血、感染等并发症，应制定应急预案并熟练掌握处理措施。监测患者血压变化，避免低血压休克等严重并发症发生。并发症预防和处理措施

静脉溶栓后护理要点04

压迫止血方法采用无菌纱布或棉球对穿刺点进行压迫，力度适中，避免出血或血肿形成。压迫时间掌握根据穿刺针型号、患者凝血功能及局部情况，压迫时间一般为5-10分钟，确认无出血后可放松压迫。穿刺点压迫止血方法和时间掌握

肢体活动度评估观察患者穿刺侧肢体皮肤颜色、温度、感觉及运动功能，与对侧肢体进行比较，评估有无异常。康复锻炼指导根据患者具体情况，制定个性化的康复锻炼计划，包括关节活动、肌肉收缩等，以促进肢体功能恢复。肢体活动度评估和康复锻炼指导

凝血功能监测及异常处理建议凝血功能监测定期监测患者凝血指标，如血小板计数、凝血酶原时间等，以评估溶栓药物对患者凝血功能的影响。异常处理建议如发现凝血功能异常，应及时报告医生，并根据医嘱采取相应的处理措施，如停用溶栓药物、输注血小板等。

出院前健康教育内容安排日常生活注意事项指导患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，保持大便通畅等。用药指导向患者及家属详细介绍所用药物的名称、剂量、用法及注意事项，强调按时按量服药的重要性。定期复查及随访安排告知患者定期复查凝血功能等相关指标的重要性，并安排随访时间，以便及时了解患者病情变化并给予指导。

静脉溶栓效果评价与总结05

通过影像学检查评估血栓溶解后血管的再通情况，是评价溶栓效果的重要指标。血管再通率观察患者溶栓后临床症状的改善情况，如疼痛、肿胀、肢体功能恢复等。临床症状改善评估溶栓治疗过程中及治疗后相关并发症的发生情况，如出血、过敏反应等。并发症发生率溶栓效果评价标准介绍

针对不同病情选择合适的溶栓药