心理障碍和不良行为专家讲座.pptx

第六章心理障碍和不良行为;学习目标;第一节心理障碍概述;二、心理障碍理论模式

对心理障碍产生原因不一样理论学派学者依据自己观察、分析和研究，提出不一样观点和模式。

（一）医学模式观点

该观点将心理障碍发生归结于躯体原因或生物学原因，认为心理障碍产生是由先天遗传、大脑损伤、机体物质代谢失调以及个体素质等原因引发。;（二）认知心理学观点

认知心理学认为，人情绪和行为发生是以个体认知为中介。个体认知特点以及对环境、对本身以及本身与环境关系认知评价偏差是产生心理障碍根源所在;（三）心理动力学观点

该学派认为心理障碍产生是因为个体潜意识中冲突，尤其是本我和超我矛盾冲突造成。而且童年经历是成年人心理障碍根源。;（四）行为主义观点

行为主义学派认为除了本能行为以外，个体全部行为都是经过条件反射学习得到，心理障碍患者行为表现也是一样。;（五）人本主义观点

人本主义学派认为人类有一个与生俱来充分发挥其潜能倾向，心理障碍是因为种种原因造成个体健康发展和充分发挥潜能自然倾向阻断和扭曲;（六）社会文化观点

社会化模式认为个体心理障碍并不一定是个体内在问题，而可能完全是因为社会文化环境不良作用造成。;三、正常心理与异常心理判定标准;在临床中通常按以下四种标准进行判断：

（1）内省经验标准

（2）统计学标准

（3）医学标准

（4）社会适应标准

;（一）内省经验标准

该标准是指凭个人知识和经验去评价他人心理活动特点和规律是否正常。该标准包含两个方面：一是从个体主观体验角度来判断自己是否有心理障碍；二是观察者依据自己知识和经验，或者以普通人对正常心理与行为看法为参考来评价被观察者心理活动和行为表现，以此作出判断。;（二）统计学标准

统计学标准起源于对正常心理特征心理测量。对普通人群心理特征进行测量结果经常呈常态分布，位居中间大多数人属于心理正常范围，而远离中间两端则被视为异常。

;（三）医学标准

该标准是将心理障碍和躯体疾病一样对待，认为心理障碍病人脑部都应该有对应病理改变存在;（四）社会适应标准

1.从是否符合社??规范方面判断

依据该标准判断时，心理正常或异常主要是与社会认可行为常模比较而言。假如个体心理或行为特征显著偏离社会公认行为规范，不能适应社会要求，就能够判断为心理障碍。

;2.从个体社会适应能力方面判断

普通认为，个体社会适应能力包含四个方面：一是生活自理能力；二是人际交往和沟通能力；三是工作、学习和操持家务能力；四是恪守社会规则能力

3.从个体一贯心理状态和行为模式方面判断;（五）时间标准

在临床工作当中应用时应该相互参考，依据多重标准进行综合判断。;第二节神经官能症;二、神经症共同特点：

1、起病与心理社会原因有亲密关系

2、病前有一定易患素质和个性基础

3、社会功效基本完好

4、普通没有显著或连续精神病性症状

5、本病没有任何可证实器质性病变。

6、普通自知力完整，有求治欲望;三、神经症治疗;（一）焦虑性神经症

1.概念

焦虑性神经症又称焦虑症，特征为发作性或连续性情绪焦虑、担心。伴有自主神经系统功效紊乱、肌肉担心和运动性不安。;2.表现

（1）广泛性焦虑指不依详细情景，对日常时间和行为普遍感到不可控制焦虑一个焦虑障碍，没有明确害怕对象。

（2）惊慌发作又称急性焦虑发作。病人在没有特殊恐惧情景时突然感到一个突如其来惊慌体验，有濒死感或精神失控感，伴有严重自主神经系统功效紊乱症状。;（二）抑郁症

1.概念

抑郁症是一个持久心境低落状态。

2.表现

兴趣减退甚至丧失

对前途消极失望

出现无助感

;4.感到精神疲惫

5.自我评价下降

6.感到生活或生

命本身没有意义

7.躯体症状;（三）恐怖症

1.概念

恐怖症是指对某种特定对象或境遇含有持久、强烈、非理性害怕或病态恐惧。

2.表现

单纯恐怖症、广场恐怖症、社交恐怖症;（四）强迫症

1.概念

强迫症特征是重复出现缺乏现实意义不合理观念、意向或行为，造成患者出现严重内心冲突，伴以强烈焦虑;2.表现

（1）强迫观念又称强迫性思维。某一个观念或概念屡次重复出现于患者思想中，或很想摆脱而又极难摆脱，因而造成患者焦虑、自责和忧郁。

表现有强迫怀疑、强迫回想、强迫联想、强迫性穷思竭虑、强迫性对立观念等。;（2）强迫意向是指病人经常被一些与正常心理状态相反欲望和意向所纠缠，产生一些可能造成可怕后果冲动。例：站在高处就想往下跳等。

（3）强迫行为指病人重复进行一个无意义行为。表现有强迫计数、强迫检验、强迫洁癖、强迫性仪式动作等。;（五）疑病症

1.概念

疑病症是以疑病症状为主要临床特征一个神经症性障碍。患者对本身健康情况或身体某一部分功效过分关注，怀疑患了某种疾病，但与实际健康情况不符。;2.表现

心理障碍、躯体症状、社会功效障碍

（六）神经衰弱

1.概念

神经症特征为易于疲劳、激动、头痛、腰