儿童心肺复苏讲义专家讲座.pptx

儿童心肺复苏武汉市儿童医院孙东明儿童心肺复苏讲义专家讲座第1页

1234心肺复苏定义小儿心跳呼吸骤停原因心跳呼吸停顿诊疗标准心肺复苏技术儿童心肺复苏教学内容儿童心肺复苏讲义专家讲座第2页

儿童心肺复苏【心肺复苏定义】(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)指采取抢救医学伎俩恢复已中止呼吸及循环功效，是抢救技术中最主要而关键抢救办法。儿童心肺复苏讲义专家讲座第3页

儿童心肺复苏1956年，Zoll等成功实施了第一例电击除颤和心脏起搏术。1958年，PeterSafar提出了口对口吹气式人工呼吸。1960年，Kowenhoven提出了封闭式胸外心脏按压。1966年，在第一届全美复苏会议上，制订了第一个心肺复苏(CPR)标准。1985年，在第四届全美复苏会议上，诞生了心肺脑复苏(CPCR)标准。【心肺复苏历史】儿童心肺复苏讲义专家讲座第4页

儿童心肺复苏【心肺复苏历史】年，美国心脏协会颁布了国际心肺复苏与心血管抢救（CPR/ECC）《指南》。年，美国心脏协会和国际复苏联合协会对《指南》作了修改，颁布了《指南》。年，美国心脏协会和国际复苏联合协会对《指南》作了修改，颁布了《指南》。儿童心肺复苏讲义专家讲座第5页

儿童心肺复苏1960年：当代心肺复苏术诞生儿童心肺复苏讲义专家讲座第6页

儿童心肺复苏1960年：当代心肺复苏术诞生儿童心肺复苏讲义专家讲座第7页

儿童心肺复苏【心跳呼吸骤停原因】⒈突发意外事件：溺水电击伤自缢严重创伤等⒉严重系统疾病：心血管系统呼吸系统神经系统其它系统儿童心肺复苏讲义专家讲座第8页

儿童心肺复苏【心搏呼吸骤停原因】3.各种原因引发休克、严重酸中毒、电解质紊乱等4.各种原因引发中毒。5.手术及其它临床诊疗技术操作中意外事件，如心包或胸腔穿刺、心导管检验、心脑血管造影、气管插管等，尤较常见于胸内手术过程中。麻醉意外。儿童心肺复苏讲义专家讲座第9页

儿童心肺复苏15秒钟意识丧失30秒钟呼吸停顿30-60秒瞳孔散大4分钟糖无氧代谢停顿5分钟脑内ATP枯竭，能量代谢停顿4-6分钟脑神经元可发生不可逆病理改变【心跳骤停后机体改变】儿童心肺复苏讲义专家讲座第10页

儿童心肺复苏【心跳呼吸停顿临床表现及诊疗】突然意识丧失、昏迷2.呼吸骤止或抽咽样呼吸→停顿3.大动脉搏动消失4.心音消失及心动过缓5.双侧瞳孔散大6.心电图见等电位线、室颤、心电机械分离7.四肢抽搐（可有可无）8.大小便失禁（60s后出现）儿童心肺复苏讲义专家讲座第11页

儿童心肺复苏【心肺复苏技术】基础生命支持（basiclifesupport,BLS)此阶段主要任务是支持基本生命活动。包含通畅气道，建立有效人工呼吸和人工循环。高级生命支持（advancedlifesupport,ALS)此阶段主要任务是维持生命活动，使用药品和电技术，争取恢复自主呼吸和心律，为脑复苏提供良好基础。连续生命支持（persistentlifesupport,PLS)此阶段主要目标是提升生命质量，促进脑复苏和治疗原发病及并发症。儿童心肺复苏讲义专家讲座第12页

儿童心肺复苏（一）确定病人是否心跳骤停（二）呼叫求援（三）安置病人（四）保持呼吸道通畅（五）人工呼吸（六）建立人工循环【基础生命支持】儿童心肺复苏讲义专家讲座第13页

儿童心肺复苏（一）开放气道与通气支持（二）人工循环（三）心电监护（四）电除颤与电复律（五）药品治疗【高级生命支持】儿童心肺复苏讲义专家讲座第14页

儿童心肺复苏【连续生命支持】（一）维持良好呼吸功效（二）确保循环功效（三）防治肾功效衰竭（四）脑复苏儿童心肺复苏讲义专家讲座第15页

儿童心肺复苏【心肺复苏程序】A.保持