微量元素与儿童健康.ppt

**治疗脱离铅污染源卫生指导纠正不良手口习惯营养干预驱铅治疗**预防勤洗手；经常清洁儿童玩具用品，勤剪指甲；减少铅暴露：不去粉尘多的地方；食物防尘及安全餐具选择；避免被动吸烟；不食用长时间滞留管道的自来水，避免食用松花蛋和老式爆米花；平衡膳食，避免油腻，多食用富含钙铁锌和维生素C的食物；谢谢聆听！*健康宝贝专题讲座**健康宝贝专题讲座**健康宝贝专题讲座**健康宝贝专题讲座**健康宝贝专题讲座**健康宝贝专题讲座*吃啥补啥*健康宝贝专题讲座**健康宝贝专题讲座**健康宝贝专题讲座*缺铁性贫血诊断标准(1998年全国儿科血液专业组会议);MCV变化在HGB之前；血细胞分布宽度（RDW）变化也较早；MCV平均红细胞体积MCH平均血红蛋白含量MCHC平均血红蛋白浓度RDW红细胞体积分布宽度*健康宝贝专题讲座**健康宝贝专题讲座*Feso4.7H2O*健康宝贝专题讲座**健康宝贝专题讲座**健康宝贝专题讲座**健康宝贝专题讲座**健康宝贝专题讲座**健康宝贝专题讲座**健康宝贝专题讲座**健康宝贝专题讲座*注意！矫枉不能过正——防止锌中毒*健康宝贝专题讲座**健康宝贝专题讲座*注意！矫枉不能过正——防止锌中毒健康宝贝专题讲座健康宝贝专题讲座健康宝贝专题讲座健康宝贝专题讲座微量元素与儿童健康山东省妇幼保健院儿童保健中心贾佳**人体所需的微量元素

必需的：铁、锌、铜、镁、碘、硒等14种；可能必需：锰、硅、硼、钒、镍等5种；潜在有毒：氟、铅、镉、汞、砷、铝、锡等7种；无毒的：钡、钛、铌、锆等。钙为常量元素，非微量元素！铁缺乏症**概述铁缺乏是儿童时期最常见的微量元素缺乏患病率：全球4亿（美国25%；中国50%；第三世界国家80%）中国儿童铁缺乏症防治指导中心在2000年对15个省、26个市县分层抽样调查结果：6个月-3岁婴幼儿发病率最高！**铁的分布人体含铁约4.5克其中：血红素铁64%含铁血黄素、铁蛋白32%肌红蛋白3.2%含铁酶0.4%血浆铁0.4%**铁缺乏病因1、摄入不足：食物中缺铁（母乳铁每天仅0.3mg）、偏食。2、膳食铁的吸收不良：食物中铁的吸收率≤10%；膳食≥90％为非血红素铁，血红素铁：吸收率10～40％，平均25％；抑制因素：植酸（肌醇六磷酸盐）：谷物、坚果、蔬菜、水果；酚类：茶、咖啡、可可、菠菜等；牛奶、植物蛋白：机制不清，不能用植酸解释；钙：300~600mg时，对铁抑制作用高达60％；**铁缺乏病因3、储铁不足：1.低体重儿；2.断脐时间：延迟→75ml血(Fe40mg)；3.母孕期贫血；4、丢失过多：1ml血≈0.5mg铁、牛奶过敏、钩虫、溃疡、经血丢失等。5、需要增加：体重每增加1kg需要Fe40mg。**临床表现：对神经系统的影响大运动评分低，会爬和走得晚；听觉、视觉发育延迟,注意力不集中、记忆力差；好哭，好发脾气(屏气发作）；情绪易于波动、焦虑、忧郁；机体免疫力降低，易得病。生长迟缓，体温调节迟钝，怕冷；过分依赖、活力不足、害怕尝试新事物、异嗜癖、问题行为；**常用实验室指标1.铁减少期（ID）：贮存铁减少2.红细胞生成缺铁期（IDE）血清铁蛋白（SF）15ug/L(感染时SF50ug/L)、血红蛋白（Hb）正常；3.缺铁性贫血（IDA）（1）小细胞低色素性贫血：Hb降低，MCV80FL,MCH27pg,MC