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心力衰竭患者的临床护理体会

【】目的通过采取积极有效的护理措施，观察各种护理措施的临床效果。

方法采用随机观察法观察60例心力衰竭患者的护理过程，从而总结出护

理体会。结果60例均未出现护理并发症，提高了患者疾病晚期的质

量。结论加强对心力衰竭的观察护理，及时发现病情变化，采取有效的护

理措施，可以减少心力衰竭的并发症，提高治愈率。

【】心力衰竭患者护理

心功能不全，又称心力衰竭，是指在静脉回流正常的情况下，由于的心脏

损害引起心排血量减少，不能织代谢需要的一种综合征。是危害生命的

急症之一，在临，引起慢性心功能不全的主要为瓣膜病、尤以风湿性

心瓣膜病居首，其次为冠心病、高血压、心肌病。

1.临床资料

1.1一般资料

我科收治的心力衰竭患者60例，其中男45例，40～78岁，女15

例，42～86岁。根据其临床表现、心脏彩色多普勒、心电图、X线等检查

均证明有心衰存在，经过精心治疗和护理其余均取得较为满意的疗效。

1.2临床表现

1.2.1根据心衰发生的基本机制可分为收缩功能性心衰和舒张功能障

碍性心衰。临根据病变的心脏和淤血部位，可分为左心、右心和全心心

衰，其中以左心衰开始较多见，以后继发肺动脉高压，导致右心衰，单纯的右

心衰较少见。现将收缩功能性心衰和舒张功能性心衰的表现，分别予

以讨论：左心衰竭的症状主要表现：为肺循环淤血、疲劳、乏力、呼吸、

急性肺水肿。右心衰竭症状主要表现为：胃肠道症状、肾脏症状、肝区疼痛呼

吸、除原有心脏病体征外，右心衰竭后引起的变化，主要有以下几方面：

心脏体征、肝大与压痛、下垂性水肿、腹水、发绀、心包积液、更甚会出现奇

脉。全心衰竭症状的主要表现为：充血性心力衰竭常并发心律失常肺部、

肝能不全、肾功能不全、水与电解质紊、心律失常、肺部、肝功能不

全、肾功能不全。

1.2.2急性心力衰竭是指由于器质性心脏病发展到心肌收缩力减退使心脏

不能将回心血量全部排出，心搏出量减少，引起肺静脉淤血，动脉系统严重供

血不足，常见于急性心肌炎梗塞，严重心瓣膜狭窄，急性的心脏容量负荷过

重，快速异位心率。临以极度烦躁、极度气促，咯白色或粉红色

痰，双肺干湿性罗音为特点。常突然感到极度呼吸，迫坐呼吸，恐惧

表情，烦躁不安、频频咳嗽，咯大量白色或血性状痰液，严重时可有大量

样液体由鼻涌出，面色苍白，口唇青紫，大汗淋漓，四肢湿冷，两肺满布

湿罗音，心脏听诊可有舒张期奔马律，脉搏增快，可呈交替脉。血压下降，严

重者可出现心原性休克。突发严重呼吸，呼吸频率常达30－40分钟，强迫

坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁，同时频繁咳嗽，咳粉红色