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医院建筑能耗居高不下已成为医疗卫生事业高速前进发展的巨大障碍。大数据、物联网和人工智能等技术的发展为能源结构的优化提供了基础。
2021年国务院办公厅《关于推动公立医院高质量发展的意见》提出,要推进电子病历、智慧
服务、智慧管理“三位一体”的智慧医院建设和医院信息标准化建设。公立医院高质量发展的评价指标提出,要引导公立医院持续提升医疗服务能力,运行模式从粗放管理转向精细化管理。
因此,将精细化管理理念引入医院建筑能源管理,是推动“智慧医院”建设的关键一环。本文以广州市番禺区中心医院为例,探索了大型综合公立医院智慧能源管理体系的构建路径,为推进后勤精细化管理模式提供经验。
医院能源管理存在的问题
▌能源管理过程缺乏系统性思维
目前,医院的能源管理职责虽有范围界定,但在实施过程中缺乏精细化管理因素辨识,未能使能源管理工作形成一个有机系统的整体。管理者将能源管理等同于节能管理,注重能源消费端的节约,手段主要为惩罚规定或者是节能宣传教育,忽视能源系统整体结构的合理和优化。
后勤部门负责能源项目的立项和实施,立项标准不明确,具有较大的随机性;实施过程以结果导向,未能规范化、流程化。用能部门重效益轻效率,重检查轻改进,缺乏对能源管理工作的整体认识。
▌能源管理缺乏信息化系统
根据医院统一办公平台公布数据,医院每月电能消耗量较大。但是从能源汇总数据中无法获取更多的信息,最多只能进行月份之间对比,而占比较大的空调能耗受季节影响较大,使月份分析也意义不大。
不同于电子病历等面向整个医院医疗服务的信息化建设,后勤能源设备的智能化分散在各个
子系统,建设进程经历了较长的阶段,导致能源设备的信息化程度参差不齐。
在现有的信息平台架构下,用能数据的获取途径从手工抄表统计到系统自动生成报表,各种方式都同时存在。其中,人工采集数据的方式容易出现数据错漏,难以保证数据的有效性,且容易造成数据接口不一致。
用能数据一般由不同的部门管理,各自按使用习惯进行整理,数据的格式缺乏统一标准,数据之间无法联动,系统割裂严重。在这种情况下,后勤管理部门无法对能耗数据进行分析,进而优化用能流程。
▌能源系统缺乏统一管控
医院能源系统覆盖面广,包含医院范围内各种类型的能源供应和能源消费。
医院能源系统包括照明动力、空调制冷、医疗设备、消毒中心、卫生热水、食堂和交通运输等各个子系统的用能,用能形式包括电能、冷能、热能及动力等,能源类型包括电能、天然气、汽油和柴油。医院能耗费用连年居高不下,且呈现逐年递增的趋势,而用能环节过多,各系统孤立的状况使管理人员无法定位具有节能潜力的关键环节,也难以明确能源消耗用量的合理范围。
除交通运输使用燃料外,医院的能源供应主要为电能,其中有较大的一部分是转换为能源品位较低的冷能或热能使用,不利于能源效率的提高。用能过程中,部门各自为政,根据本部
门的工作属性制定用能规则,同时还面临公共物品困境,例如空调系统服务对象众多,病房
病人可能会有将空调温度设定过低、启用空调时开窗等行为,行政办公人员可能会有下班忘关办公室空调的行为。能源管理人手有限也是实际存在的问题。
▌能源管理过程缺乏准确评价
无论是将目前能源
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