- 1、本文档共15页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
中国65岁及以上老年人6年虚弱发生风险预测模型研究
【摘要】目的建立适用于中国巳65岁老年人的6年虚弱发生风险预测工具。
方法数据源于2002-2018年中国老年健康影响因素跟踪调查,纳入13676名3
65岁基线无虚弱的老年人,通过最小绝对收缩和选择算子(LASSO)方法进行虚
弱的关键预测因素识别,利用Cox比例风险回归模型建立虚弱发生风险预测模型,
用Bootstrap2000次重复抽样方法进行模型内部验证,分别使用受试者工作特
征曲线下面积(AUC)和校准曲线评价预测模型区分能力和校准能力,通过决策
曲线对建立的预测工具开展净效益评估。结果研究对象年龄M(QI,Q3)为8
1.0(71.0,90.0)岁。随访时间M(QI,Q3)为6.0(4.1,9.2)年,期间共4
126名(30.2%)老年人发生虚弱,发病密度为41.8/1000人年。LASSO筛选纳入
15个关键的虚弱预测因素,包括年龄、性别、民族、受教育年限、肉类摄入、
饮茶、做家务、饲养家禽/家畜、打牌/麻将、基线视力功能、日常生活自理能力
评分、器具性日常生活自理能力评分、高血压、心脏病和自评健康状态。预测模
型内部验证的AUC值为0.802,最大约登指数值为0.467,对应风险切点为19.0%。
校准曲线提示,预测的虚弱发生概率和实际观测概率一致性较高。决策曲线提示
在风险阈值<59%时,基于预测模型干预获得的净效益较全部干预或全部不干预更
高,风险阈值为19.0%时,基于预测模型干预的净效益为0.10o结论基于问卷
和体检等易获得信息构建的中国老年人6年虚弱发生风险预测模型效能好,具有
筛选虚弱发生高危人群的潜在应用价值。
【关键词】虚弱;老年人;关键因素;预测模型
老年人存在内在能力下降、功能发挥受限和多器官功能衰退等多维度健康问
题,为虚弱的高发人群1-4]。虚弱患病率随年龄增长快速上升,65岁患病率
约为10%,到80岁约上升至50%5]o第七次全国人口普查数据表明,2020年
中国N65岁老年人为1.9亿6],而到2050年预计将增加至3.9亿,老年人
占比接近三分之一7]。虚弱是老年人死亡等健康结局的重要预测指标8-9],
开展虚弱的发生风险预测,有助于结合虚弱的关键影响因素进行早期健康干预和
预防。前期研究主要基于横断面设计开展虚弱的诊断型预测分析,较少基于队列
研究进行虚弱发生风险预测,且已有队列预测主要基于欧美人群,缺乏基于中国
人群队列的预测评估工具10-18]。本研究基于中国老年健康影响因素跟踪调
查(CLHLS)2002-2018年队列数据进行分析,识别影响虚弱发生的关键预测因
素,建立便捷的虚弱风险网页预测评估工具,为中国老年人虚弱风险管理和健康
促进提供科学证据和应用支撑。
对象与方法
1.研究对象:来源于CLHLS项目2002-2018年队列数据,研究地区覆盖23
个省(自治区、直辖市):北京、天津、重庆、上海、广东、广西、湖南、湖北、
河南、河北、安徽、福建、海南、黑龙江、辽宁、江西、江苏、吉林、山东、陕
西、山西、四川和浙江,详细研究方案见文献19]。基线纳入对象35474名,
排除年龄<65岁(600名)、第一次随访死亡(12629名)、第一次随访失访(5
492名)、基线患有虚弱(2184名)和关键预测因素缺失(893名)者,最终纳
入至少完成1次队列随访的研究对象13676名。本研究获得北京大学和中国CDC
环境与健康相关产品安全所伦理委员会审查(批准文号:IR13074,2
017018)o研究对象均签署知情同意书。
2.资料收集:通过面对面问卷访谈获取老年人社会人口学(年龄、性别、民
族、居住地、经济状况等)、生活方式(吸烟、饮酒、锻炼、休闲活动和膳食摄
入等)20-21]、慢性病情况(高血压、心脏病、脑血管疾病和呼吸系统疾病
等)、自评健康状况等信息;通过体格检查进行BMI计算,并评估血压、视力、
听力、咀嚼能力等健康状态。
3.结局定义和随访:基于前期已验证的虚弱量表进行评估划分,该量表包含
认知功能、心理健康、躯体功能、慢性病患病情况、听力和视力等多个维度共3
9个问题,虚弱指数范围为0,反映存在虚弱问题的数量占所有问题的比例,
虚弱指数值越大,健康状态越差22]。本研究将虚弱指
您可能关注的文档
- 2024年一级建造师《建筑实务》易错易考300题 .pdf
- 2024(最新)国家开放大学(电大)《建设监理》机考复习题库 .pdf
- 房地产开发公司行政人事部员工培训管理指导书 .pdf
- 2024年安徽开放大学《管理英语2》形成性考核参考试题库(含答案) .pdf
- 1315(1)工作面防治煤层自然发火安全技术措 终版 .pdf
- 房地产物业的接管验收 .pdf
- 初级中学学生接送承诺书 .pdf
- 新能源发展有新思路 .pdf
- 3.0 T脑肿瘤酰胺质子转移加权成像临床应用及检查技术规范专家共识解读 .pdf
- 环境表而清洁消毒标准操作规程 .pdf
- 江苏省灌云高级中学2023-2024学年高三上学期第一次月考地理试题含答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第十三章 近代物理.docx
- 江苏省高邮市一中2021-2022学年高三上学期第一次月考语文试题(原卷版).docx
- 江苏省华罗庚中学2023-2024学年高三上学期12月阶段检测数学试卷含答案.docx
- 江苏省海门中学2023-2024学年高三上学期第一次调研考试地理试题及答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第九章 恒定电流.docx
- 江苏省高邮市2023-2024学年高三下学期3月学情调研数学试题含答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 实验十一:探究影响感应电流方向的因素.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 实验三:验证平行四边形定则.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第十四章 光.docx
文档评论(0)