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试验诊疗学
LaboratoryMedicine
;第一章试验诊疗概论;;二、试验诊疗学主要内容及应用范围;;血细胞分析仪;㈡临床血液学检验:
为各类血液性疾病诊疗提供依据
⒈血小板计数,血小板功效
⒉骨髓细胞学检验
⒊出凝血(血栓止血)检验
⒋贫血试验室检验
⑴缺铁性贫血
⑵溶血性贫血
⑶再生障碍性贫血;㈢临床生化检验:
是指对人体固有生理成份,代谢排泄产物和病理性化学成份检验。
1.肝、肾功效
2.血脂、血糖
3.酶
4.电介质(离子)
5.内分泌激素
6.血气(酸碱平衡)
7.心肌损伤试验室检验
8.毒品、药品浓度分析;㈣临床免疫学检验:
⒈细胞免疫
⒉体液免疫
⒊感染免疫
⒋肿瘤免疫
⒌本身免疫性疾病
⒍移植免疫;;㈤临床微生物学检验;㈥临床遗传学检验
染色体疾病检测:
21三体(先天愚型,Down’ssyndrome)
45XO(先天性卵巢发育不全,Tumersyndrome)
47XXX(超雌,superfemale)
47XXY(先天性睾丸发育不全综合征,klinefeltersyndrome)
46XX(XY)5P-(猫叫综合征,B1deletionsyndrome;catcrysyndrome)
单基因遗传性疾病:约4000种
用PCR方法进行诊疗
;;㈦临床寄生虫学检验
包含各种致病性寄生虫和条件致病性寄生虫:
疟原虫
血吸虫
蛔虫
钩虫
饶虫等
;㈧临床脱落细胞学检验:
各种组织脱落细胞
穿刺细胞
刮取物
冲洗物
手术标本印片等;
㈠为临床诊疗服务,为医疗服务
?
㈡疾病预防调查
⒈遗传性疾病预防:优生优育
⒉先天性疾病筛查
⒊传染性疾病预防
⒋输血质量监测
;㈢社会健康普查,健康咨询:
⒈儿童体检:儿童处于生长发育阶段
⒉中老年体检:血脂、血糖、肿瘤标志物
⒊产前检验:孕妇、胎儿健康情况
⒋入学体检,兵役体检,上岗体检
(四)健康咨询
(五)科学研究
;四、试验诊疗发展情况及进展;
;;;五、试验诊疗影响原因和质量体系;图全方面质量控制试验确保体系
;;
(二)标本搜集和保留
⒈标本采集时间
⑴空腹采血标本:是进食后8-12小时所采取血标本,普通晨起以后,早餐前采血。
⑵指定时间采血标本:
肾上腺皮质功效试验
糖耐量试验
肾小管排泌试验
药品浓度监测
⑶急诊采血标本(POCT)
;⑷24小时尿液搜集
项目时间防腐试剂用量
儿茶酚胺
香草扁桃酸24h浓盐酸10ml
17羟,17酮(类固醇)
?
?醛固酮24h冰醋酸10ml
Addis计数12h福尔马林2ml
内生肌酐去除率24h甲苯10ml
;⒉抗凝剂使用:
⑴肝素抗凝:肝素抑制凝血酶原变成凝血酶,是一个生理性抗凝剂,适合用于绝大多数生化检验。
⑵EDTA-Na(K):钙离子络合剂,适
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