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高危急性胸痛及ACS早期症状识别;主要内容;;;按严重程度分
致命性和非致命性胸痛
胸痛按病因分
心源性和非心源性胸痛
按病理生理机制分
缺血性和非缺血性胸痛
;;高危性胸痛：
胸痛发病较急；病情变化较快；患者死亡率高
常见高危性胸痛包括：
急性冠状动脉综合征（AcuteCoronarySyndrome,ACS）
主动脉夹层（AorticDissection,AD）
肺栓塞（PulmonaryEmbolism,PE）
张力性气胸（TensionPneumothorax,TP）
;;;;;;;;;;目前临床常用心肌标志物;临床中伴有cTn升高的常见病因;ACS的危险分层;UA及NSTEMI的危险分层;GRACE危险评分系统;;急性冠脉综合征的确诊;其它高危性胸痛的鉴别诊断要点;原因：主动脉夹层是指由于内膜局部撕裂，受到强有力的血液冲击，内膜逐步剥离、扩展，在动脉内形成真、假两腔。
本病多见于40岁以上的男性，多有高血压和动脉粥样硬化病史。
突发性撕裂样或刀割样胸痛，开始即达高峰（敏感度90%），向胸前及背部放射，伴有神经系统体征、脉搏缺失。
特殊体征：心包填塞，颈静脉怒张，肢体间血压差异大于20mmHg，主动脉反流等。
;主动脉夹层的分型;主动脉夹层的危险因素;主动脉夹层的临床表现;主动脉夹层的筛查量表;主动脉夹层的影像学检查;X线见上纵隔或主动脉影增宽
UCG、CT、MRI可明确诊断
主动脉造影：诊断的准确率高达9５％;急性肺栓塞;肺血栓栓塞症为最常见类型;肺栓塞的原发危险因素;肺栓塞的获得性危险因素;肺栓塞的症状和体征;肺栓塞的实验室检查;肺栓塞的心电图表现;急性肺栓塞的筛查量表;肺栓塞的影像学检查;肺通气-灌注扫描
胸部CT扫描
肺动脉造影;胸痛：突发、尖锐、胸膜样痛。
危险因素：有吸烟、气胸、慢性阻塞性肺部、基础肺部病变史和突发气压改变。
症状：胸痛和呼吸困难，后者可能很严重。
查体：病变侧无呼吸音或叩诊为鼓音。
如果气胸发生在左侧，会出现ECG异常Q波，酷似MI。;常见非致命性胸痛的临床特点;高警惕不能明确病因胸痛;总结
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