临床实践中的患者价值观专家讲座.pptx

一、患者价值观与意愿

二、选择和调整改疗方案顺应个体患者价值观与意愿

三、患者参加决议模式;【学习目标】;【医患关系与价值观挑战！！】;【循证契机与挑战】;一、患者价值观与意愿;(一)不一样个体患者价值观;(二)为何要关注患者价值观及意愿;(三)认识医生和患者价值观差异;【麻醉】;(四)正确引导患者价值观;【实例】;因为患者个体间价值观及意愿不一样，依据总体平均价值观决议分析不一定适合用于每一个详细患者。

【决议要素】GodernGuyatt等提出临床决议包含3个主要原因：

1）掌握信息(相关治疗选择利弊)；

2）探索患者对治疗方案和潜在后果价值观；

3）实际决议。

每位患者在决议每一步骤中，其需求和选择不尽相同，临床医生不可能准确测定出每位患者参加程度。;【决议方式】

1）患者可能需要全部可取得信息自己决议，医生提供信息；

2）一些患者即使需要全部可取得信息，仍希望医生作最终决议；

3）还有一些患者则希望医患双方共同决议。

【决议要求】

1）医生准确地评定患者对取得信息、相互之间交流及决议程度选择，并结合个体患者详细情况调整改疗方案。

2）不论是否是医生、患者或医患双方共同决议，医生都必须探索和了解患者对治疗和潜在后果价值观。

3）经过交流去正确认识和引导患者选择。;二、选择和调整改疗方案顺应个体患者价值观与意愿;【临床医生循证实践必须考虑问题】;【实例】;【决议辅助工具】;【全球患者决议辅助工具标准协作网

(TheInternationalPatientDecisionAidsStandards，IPDAs)】;【决议辅助工具与健康教育材料】;【决议工具保障办法】;1．循证决议概要(evidence—basedsummary);;2．决议板;;三、患者参加决议模式;【小结】;【思索题】;