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早产预测、诊疗及治疗;早产分娩发生率;早产分娩在中国发生率;早产治疗目标;早产治疗目标;当前中国使用早产治疗药品;先兆早产概念;先兆早产概念;先兆早产诊疗;先兆早产诊疗;先兆早产诊疗;先兆早产治疗;先兆早产治疗;先兆早产治疗;先兆早产治疗;早产定义;早产流行病学;早产儿预后;早产近远期并发症;不一样孕周早产儿预后;不一样孕周早产儿预后;不一样孕周早产后经复苏
婴儿生存情况;存活婴儿胎龄与病率关系;早产高危原因;早产诊疗;早产预测;早产预测-超声测量宫颈管长度;早产预测-fFN;早产预测-fFN;早产预测-宫颈长度+fFN;早产治疗;抑制宫缩;宫缩抑制剂-硫酸镁;宫缩抑制剂-硫酸镁;安宝(盐酸利托君)药代动力学;安宝注射剂应用目标与时机;孕期用药属于B类
作用机理
刺激子宫平滑肌上β2肾上腺素能受体
降低细胞内钙离子浓度;β2受体激动剂-利托君(安宝);安宝-应用方法;安宝片剂维持治疗应用方法;安宝-副作用;注意事项-心率加紧;注意事项-心率加紧;注意事项-心率加紧;注意事项-血糖增高;注意事项-肺水肿;预防:控制液量不超出ml/日
治疗:减量或停药,利尿剂
;使用安宝注意事项;应用安宝注意事项;其它?2受体激动剂;消炎痛(吲哚美辛)(片剂)
直肠给药:首量100mg,今后25mg/Q4-6h或50mg/Q6h
口服给药:50mg/Q8h,24小时后25mg/Q6h,日200mg。
在32周前使用,应监测羊水量和动脉导管宽度
禁忌:胃溃疡、肾病、羊水少、凝血系统障碍
;注意:可经过胎盘,对胎儿心血管有作用,尤其是胎儿动脉导管狭窄或早闭合,造成肺A高压,还可降低胎儿尿量,增加新生儿脑室内出血发病率
副反应:头痛、恶心、胃肠不适;心痛定(片剂)—硝苯地平
首量10mg舌下含服,20min后可加服1次,今后10mgq6/8h口服
或:首剂口服20mg,以后10-20mg,q6-8h
注意:可增加镁离子毒性,应防止与MgSO4适用;血压下降可降低胎盘灌流量
副反应:头晕、潮热、心悸、鼻出血、低血压等
部分研究显示有很好抑制宫缩作用;催产素受体拮抗剂-阿托西班;最早汇报在1987年,今后1995年、1996年、
年都有国际上多中心研究报道,
效果与β受体激动剂相同,
副反应显著降低??以消化系统症状为主
在欧洲得到广泛使用;阿托西班结构;抑制子宫收缩
达峰时间2-8分钟
血浆半衰期为13分钟
母体胎儿约12%,胎儿循环中无蓄积
对脂质和碳水化合物代谢无影响;研究结果;;发生率%;安全性:孕妇心血管不良事件大幅降低;研究结果;标准给药方案;宫缩抑制剂合理选择;早产治疗;抗生素使用;促胎肺成熟
;重复疗程无益处
可使新生儿头围及体重显著下降
其它并发症也增加
;宫颈环扎术;分娩方式;谢谢!
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