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海口市皮防中心蔡亲奕2013年重性精神疾病项目国检精神病医学知识培训第1页
年重性精神疾病病人建档资料存在问题1个人基本自信表错项:先后不一致漏项:身份证号、确诊日期、症状、生活环境、2信息补充表漏项:知情同意书时间、首次发病时间、专科医生署名、医生署名;3知情同意书漏项:漏项较多,错项:注意时间上矛盾精神病医学知识培训第2页
年重性精神疾病病人建档资料4、随访表分类干预管理1)病情稳定一年四次2)不稳定病人两周一次,这一项大多数都没有做;4、随访内容危险评定与当前症状矛盾、症状填写项目单项选择多;用药情况空项或是用药量不符;精神病医学知识培训第3页
年重性精神疾病病人建档资料5、体检表1)没有开展没有说明2)缺化验单3)精神专科检验没完成或填写内容不符精神病医学知识培训第4页
1、完善精神卫生工作完善个人基本信息表不能有漏项、空项重性精神疾病信息补充表,不能有漏项、空项体检表,每年一次随访表,最少每年四次以上各表要及时录入国家信息系统精神病医学知识培训第5页
个人基本信息表
姓名:编号□□□□□□-□□□-□□□-□□□□□性别0未知性别1男2女3未说明性别□出生日期□□□□□□□□身份证号工作单位本人电话联络人姓名联络人电话常住类型1户2非户籍□民族1汉族2少数民族□血型1A型2B型3O型4AB型5不详/RH阴性:1否2是3不详□/□文化程度1文盲及半文盲2小学3初中4高中/技校/中专5大学专科及以上6不详□职业1国家机关、党群组织、企业、事业单位责任人2专业技术人员3办事人员和相关人员4商业、服务业人员5农、林、牧、渔、水利业生产人员6生产、运输设备操作人员及相关人员7军人8不便分类其它从业人员□婚姻情况1未婚2已婚3丧偶4离婚5未说明婚姻情况□精神病医学知识培训第6页
个人基本信息表
医疗费用支付方式1城镇职员基本医疗保险2城镇居民基本医疗保险3新型农村合作医疗4贫困救助5商业医疗保险6全公费7全自费8其它□/□/□药品过敏史1无有:2青霉素3磺胺4链霉素5其它□/□/□/□既往史疾病1无2高血压3糖尿病4冠心病5慢性阻塞性肺疾病6恶性肿瘤7脑卒中8重性精神疾病9结核病10肝炎11其它法定传染病12职业病13其它□确诊时间年月/□确诊时间年月/□确诊时间年月/□□确诊时间年月/□确诊时间年月/□确诊时间年月/□手术1无2有:名称1时间/名称2时间□外伤1无2有:名称1时间/名称2时间□输血1无2有:原因1时间/原因2时间□精神病医学知识培训第7页
社会功效情况个人生活料理1良好2普通3较差
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