静脉留置针应用及封管.ppt

静脉输液工具的应用（穿刺技巧）①止血带的应用：止血带扎的时间过长→静脉过度膨胀→静脉挛缩，因此，扎止血带时间应〈2分钟。②持针方法③穿刺角度直接在血管上方穿刺④绷皮⑤穿刺⑥送套管的方法⑦无菌技术第31页,共36页，星期六，2024年，5月穿刺方法1第32页,共36页，星期六，2024年，5月穿刺方法2第33页,共36页，星期六，2024年，5月穿刺前为什么要转动针芯?

软管是经过微波处理后导管壁变薄，呈圆锥形，导管的材质不变,在穿刺皮肤与组织时更为容易、顺利，不易劈叉，减少医院的耗损，减少病人的痛苦。但处理后,软管与针芯紧密粘合,故穿刺前一定要转动针芯，以便送管或拔针芯顺利，确保穿刺成功。第34页,共36页，星期六，2024年，5月当输液结束后，护士会用生理盐水或者含肝素盐水冲洗导管里的残留药物，并且在冲管的最后给予正压来确保导管里没有血液，但在正常渗透压作用下，可能还会有少许血细胞回流到延长管内，这对血管及输液没有影响。为什么？输液结束后，有时会有“血液”回流到延长管？第35页,共36页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第36页,共36页，星期六，2024年，5月********封管的话，要采用正压方法进行封管。1、当我们使用肝素帽的时候，推封管液至剩余0.5ml。而且要边推注药液边退针拔出针头。大家知道为什么要保留0.5ml的封管液吗？（询问大家）这是因为注射器前段的活塞基本都是橡胶的材质，如果推到底的话，橡胶塞有弹性会产生血液的回流，这样，血液会回流到导管中，会造成堵管。所以我们要保留0.5ml的封管液在注射器中。2、当我们使用的无针输液接头的时候，要一手持小夹子，一手快速将延长管推至输液夹底部。要注意，拿捏靠近输液接头一端。**那么怎样冲管效果更好呢？建议大家采用如右图所示的脉冲方法进行导管的冲封管操作。推一下，停一下，这样会在导管内形成小漩涡，加强冲管的效果。关于静脉留置针应用及封管什么是套管针…静脉套管针又称为静脉留置针.它是由铁针芯；软的套管及塑料针座组成。穿刺时将外套管和针芯一起刺入血管中、当套管送入血管后，抽出针芯，仅将柔软的外套管留血管中进行输液的一种输液工具第2页,共36页，星期六，2024年，5月使用留置针的好处留置针又称套管针，能在血管中留置3--4天（根据不同血管条件、药物性质以及病人病情等因素而有差异），它有很多好处保护血管，减少穿刺次数减轻病人因多次穿刺带来的痛苦输液过程中，使病人更舒适，不同担心血管被刺破方便安排合理用药时间，提高药效建立静脉通道，便于抢救用药第3页,共36页，星期六，2024年，5月套管针的广泛应用四十几年前亚洲发达国家和地区二十几年前十几年前中国欧美第4页,共36页，星期六，2024年，5月合理选择输液工具1、穿刺工具的选择2、病人的治疗方案3、病人状况的评估4、穿刺部位的评估第5页,共36页，星期六，2024年，5月小夹子针柄针尖肝素帽白色隔离塞延长管导管留置针基本组成小夹子第6页,共36页，星期六，2024年，5月针管回缩式安全型留置针（非PVC材料）保护操作者不受针尖扎伤保护操作者不受血源性感染保护患者不受DEHP危害第7页,共36页，星期六，2024年，5月充分的安全式设计关爱病人请先关爱自己第8页,共36页，星期六，2024年，5月

国际型号与国内型号的比较国际型号24G22G20G18G16G国内型号5#7#9#12#14#第9页,共36页，星期六，2024年，5月静脉留置针参数与适应范围流速应用19~25ml/min小儿/脆小血管33~36ml/min输液55~65ml/min输血76~105ml/min手术室/急诊头皮针5#7#9#12#规格24G22G20G18G颜色第10页,共36页，星期六，2024年，5月套管针与头皮针应用时的区别第11页,共36页，星期六，2024年，5月穿刺导管型号的选择选择管径和长度的目的插管时较小的血管创伤保证充分的血液稀释INS标准：能满足输液治疗的情况下，用最短、最细的导管留置。(A)第12页,共36页，星期六，2024年，5月套管针的结构回血腔针尖防护